Original

Seguridad y efectividad del rtPA en el ictus isquémico agudo en pacientes con cáncer activo: estudio de casos y controles

T. Geraldes, L. Pereira, C. Guarda, M. Grunho, A.C. Ribeiro, J. Coimbra, I. Mendes, M. Rodrigues [REV NEUROL 2017;65:13-18] PMID: 28650062 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6501.2016510 OPEN ACCESS
Volumen 65 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 26.857 | Nº de descargas del PDF 591 | Fecha de publicación del artículo 01/07/2017
Icono-PDF-OFF Descarga PDF Castellano Icono-PDF-OFF Descarga PDF English Citación Buscar en PubMed
Compartir en: Facebook Twitter
Ir a otro artículo del número
RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los pacientes con cáncer tiene un mayor riesgo de ictus debido a los efectos malignos directos e indirectos. La trombólisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno recombinante (rtPA) constituye un tratamiento médico estándar para el ictus isquémico agudo.

Objetivo Revisar el uso de rtPA en el ictus isquémico agudo en pacientes con cáncer activo.

Sujetos y métodos Estudio retrospectivo observacional de casos y controles para evaluar pacientes con ictus isquémico agudo y cáncer admitidos en la unidad de ictus entre enero de 2010 y junio de 2015.

Resultados Se identificaron siete casos (86% varones; mediana de edad: 76 años) y también se incluyeron 20 controles pareados por edad y clasificación del Oxfordshire Community Stroke Project. Un 29% de casos experimentó complicaciones directas del procedimiento frente a un 30% en el grupo control. Un 14% sufrió transformación hemorrágica (frente a un 20%). Un paciente (caso) sufrió una hemorragia sistémica grave, y otro (control), una hemorragia intracerebral grave. A los tres meses, un 43% era independiente (frente a un 25% de los controles) y un 29% había fallecido (frente a un 30%). Un subtipo etiológico indeterminado (clasificación TOAST) era más frecuente en pacientes con cáncer (71% frente a 20%).

Conclusión Complicaciones hemorrágicas graves, potenciadas por el rtPA, pueden incrementar el riesgo de morbilidad y mortalidad. Sin embargo, pacientes seleccionados con cáncer que padecen un ictus isquémico agudo pueden beneficiarse del tratamiento con rtPA. Un cáncer activo no debería considerarse una contraindicación de uso de rtPA, aunque debe evaluarse el riesgo de complicaciones y la esperanza de vida para tomar la decisión.
Palabras claveCáncerEfectividadIctusrtPASeguridadTrombólisis CategoriasCáncer y tumoresPatología vascular
TEXTO COMPLETO Artículo en español English version

Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.


Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
Datos básicos
He leído y acepto la política de privacidad y el aviso legal
Seleccione la casilla si desea recibir el número quincenal de Revista de Neurología por correo electrónico. De forma quincenal se le mandará un correo con los títulos de los artículos publicados en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir el boletín semanal de Revista de Neurología por correo electrónico. El boletín semanal es una selección de las noticias publicadas diariamente en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir información general de neurologia.com (Entrevistas, nuevos cursos de formación, eventos, etc.)
Datos complementarios

Se os solicita los datos de redes para dar repercusión por estos medios a las publicaciones en las que usted participe.

En cumplimiento de la Ley 34/2002, de 11 de julio, de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (LSSI-CE), Viguera Editores, S.L.U. se compromete a proteger la privacidad de sus datos personales y a no emplearlos para fines no éticos.

El usuario otorga su consentimiento al tratamiento automatizado de los datos incluidos en el formulario. Los datos facilitados se tratarán siempre con la máxima confidencialidad, salvaguardando su privacidad y con los límites que establecen las leyes vigentes en España, y nunca se cederán a personas ajenas a la organización.

Usted tiene derecho a rectificar sus datos personales en cualquier momento informándolo a secretaria@viguera.com. También se le informa de la posibilidad de ejercitar el derecho de cancelación de los datos personales comunicados.



¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!

Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:

  • Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
  • Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
  • Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
    • Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
    • Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)

El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:

QUIERO HACERME PREMIUM

No deseo hacerme premium


QUIERO MATRICULARME

No deseo matricularme