Último número

Volumen 73 (07)
Ver número actual
Ver todos

Números anteriores

Vol. 73 (06)
Vol. 73 (05)
Vol. 73 (04)
Vol. 73 (03)

Otros números

Suplementos Congresos English Versions

Sobre la Revista

Comité Científico Viguera Editores Proceso de revisión Sociedades oficiales e indexación

Información para autores

Enviar manuscrito Normas de publicación Consultar estado de artículo

Información para revisores

Recomendaciones para revisor
Factor Impacto 20200,87

Porcentaje de aceptación en 2020: 22%

En 2020 el 50% de artículos recibieron respuesta definitiva en <=5 días

Media de tiempo a respuesta definitiva en 2020: 20 días

Web Médica Acreditada. Ver más información

Revista de Neurología (24 números al año) fomenta y difunde el conocimiento generado en lengua española sobre neurociencia, tanto clínica como experimental.

Másteres online

Master in Neuroimmunology

Máster en Neurociencia Experimental y Clínica

Máster en Sueño: Fisiología y Medicina

Máster en Epilepsia

Máster en Trastornos del Espectro Autista

Máster en Psicobiología y Neurociencia Cognitiva

Máster en Neuropsicología de las Altas Capacidades Intelectuales

Máster en Trastornos del Movimiento

Máster en Neurología Tropical y Enfermedades Infecciosas

Universidades

iNeurocampus Formación online

Listado de Másteres impartidos por Viguera Editores S.L.U. a través del portal www.ineurocampus.com en colaboración con distintas universidades del país

Noticias del día

Las mujeres están infrarrepresentadas en los ensayos clínicos sobre ictus Fecha 15/10/2021 ● Lecturas 7
Ver todas las noticias

 

Complicaciones neurológicas asociadas al tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes adultos. Estudio de una serie d... Fecha 15/10/2021 ● Lecturas 6

Entrevistas

Entrevista con el profesor Luis de Lecea con ocasión de la reunión de la Asociación Española de Narcolepsia para pacientes y médicos (Día Europeo de la Narcolepsia. Madrid, 2019)

12/03/2019 ● Lecturas 30.445

Warning: mysql_fetch_array() expects parameter 1 to be resource, array given in /var/www/vhosts/neurologia.com/httpdocs/include/funciones.php on line 18
Ver todas las entrevistas

Listado de noticias de interés relacionadas con las neurociencias

Octubre 18 2021

Máster en Neuropsicología de las Altas Capacidades Intelectuales, 6ª Ed.
Inicio de Matríc...

Barcelona, España

Noviembre 01 2021

XLV Reunión Anual de la Academia Mexicana de Neurología 2021 HÍBRIDA

Guanajuato, México

Noviembre 11 2021

XI Congreso Latinoamericano de Esclerosis Múltiple - LACTRIMS 2021

Bogotá, Colombia

Noviembre 15 2021

Máster en Epilepsia, 6ª Ed.
Inicio de Matrícula

Barcelona, España

Noviembre 20 2021

XXXIX Congreso Latinoamericano de Neurocirugía - CLAN

Guayaquil, Ecuador

Noviembre 22 2021

LXXIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología

Virtual, Virtual

Ver Agenda

Listado de eventos del sector y fechas de interés relacionadas con los Másteres de www.ineurocampus.com

Listado de palabras clave de la página web. Pulse en una categoría para acceder a la búsqueda de todo el contenido web (artículos, noticias, autores, entrevistas etc.) relacionado con dicha categoría

Sobre Revista de Neurología

Información Comité Científico Proceso de revisión Sociedades e indexación Contacto

¿Cómo publicar con nosotros?

Enviar manuscrito Normas para autores Información para revisores

Sobre Viguera Editores

Información

Sobre iNeurocampus

Información

Redes sociales

Facebook Twitter
Web Médica Acreditada. Ver más información

Neurologia.com es una comunidad de conocimiento alrededor de la neurología en habla hispana, compuesta por millones de profesionales, desde estudiantes a instituciones médicas o académicas. Esta comunidad se dota de diferentes herramientas de interrelación y difusión del conocimiento en neurociencia

Interacciones potenciales con ivermectina como tratamiento coadyuvante en la epilepsia refractaria

G.D. Pinilla-Monsalve, L.R. Moscote-Salazar   Revista 66(07)Fecha de publicación 01/04/2018 ● Carta al DirectorLecturas 60018 ● Descargas 335 Castellano English
Descarga PDF
ESP
Añadir cita a su
biblioteca

Compartir este artículo en redes sociales:

Buscar en PubMed

Por autor

Pinilla-Monsalve GD Moscote-Salazar LR

Por palabra clave

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados

Vea nuestros másteres

Abierta la Preinscripción

Máster en Sueño: Fisiología y Medicina

16ª Edición

Abierta la Preinscripción

Máster en Epilepsia

6ª Edición


[REV NEUROL 2018;66:251] PMID: 29557551 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6607.2017487


Epilepsias y síndromes epilépticos

Con interés hemos leído la investigación publicada por Díazgranados-Sánchez et al en Revista de Neurología [1]. Los autores condujeron un estudio prospectivo con el objetivo de evaluar la eficacia de la ivermectina, en dosis de 10 mg/día a intervalos variables, como tratamiento coad­yuvante de la epilepsia refractaria en 32 pacientes colombianos. Los resultados sugieren una drástica disminución de las crisis, pasando de 196 ± 151 a 4,5 ± 12 crisis/año. Como bien se menciona, este derivado de las avermectinas β ciertamente revolucionó el tratamiento de las parasitosis y resulta prometedor para el tratamiento de otras patologías. Según el artículo, el amplio margen terapéutico de la ivermectina y la ausencia de efectos negativos sobre el embarazo lo convierten en un fármaco muy seguro [1].

Aún más, la identificación de los perfiles farmacoterapéuticos es clave debido a que los anti­epilépticos son susceptibles de interacciones medicamentosas potenciales, especialmente cuando se usan como coadyuvantes. En la tabla II, los autores incluyen seis pacientes (18,75%) tratados con ácido valproico, lo cual es relevante porque la ivermectina y el valproato presentan una moderada interacción con la warfarina. Según la Food and Drug Administration estadounidense, el tratamiento simultáneo con ivermectina y warfarina genera un aumento en la razón normalizada internacional [2]. Por su parte, el ácido valproico desplaza la warfarina de las proteínas plasmáticas, aumentando su fracción libre y el riesgo de sangrado. Esta última interacción potencial ya se ha observado en pacientes colombianos [3], por lo que se debe tener precaución al prescribir ivermectina en dicho escenario de polifarmacia.

Por otro lado, si bien los pacientes estudiados no recibieron fenitoína –seguramente por provenir de la consulta externa–, éste sigue siendo un fármaco administrado con mucha frecuencia para el manejo hospitalario de las crisis epilépticas (32,3%) [3]. Particularmente, la ivermectina exhibe interacción con la fenitoína, al disminuir su efecto mediante la sobreexpresión del transportador de la P-glicoproteína 1 (MDR1) [4], por lo que requiere una estrecha monitorización.

Finalmente, la ivermectina se clasifica en la categoría C durante el embarazo, ya que su uso durante la gestación se ha asociado con la ocurrencia de paladar hendido en el modelo animal (murino y lepórido), aunque esto no se ha confirmado en humanos [2]. Además, se describe una interacción mayor entre ivermectina y la condición de lactancia porque el fármaco se excreta por dicha vía (concentraciones de 14 ng/mL) [5], una situación de interés teniendo en cuenta que los alimentos ricos en grasas pueden aumentar su biodisponibilidad en 1,5 veces [2].

Así pues, aunque la evidencia sugiere un claro beneficio del tratamiento coadyuvante con ivermectina para el control de la epilepsia refractaria, aún se requieren estudios que evalúen su seguridad en el contexto de subpoblaciones de pacientes epilépticos polimedicados.
 

Bibliografía
 


 1.   Diazgranados-Sánchez JA, Mejía-Fernández JL, Chan-Guevara LS, Valencia-Artunduaga MH, Costa JL. Ivermectina como coadyuvante en la epilepsia refractaria. Rev Neurol 2017; 65: 303-10.

 2.   U.S. Food and Drug Administration. Potential signals of serious risks/new safety information identified from the adverse event reporting system between January-March 2008. URL: www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/ AdverseDrugEffects/ucm085914.htm. [13.10.2017].

 3.   Pinilla-Monsalve GD, Ascencio-Mantilla LA, Pineda-Agudelo LF. Caracterización de la prescripción de antiepilépticos en el servicio de neurocirugía de una clínica de alta complejidad. Rev Univ Ind Santander Salud 2017; 49: 506.

 4.   Ménez C, Mselli-Lakhal L, Foucaud-Vignault M, Balaguer P, Alvinerie M, Lespine A. Ivermectin induces P-glycoprotein expression and function through mRNA stabilization in murine hepatocyte cell line. Biochem Pharmacol 2012; 83: 269-78.

 5.   Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk. 11 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2016.

 

© 2018 Revista de Neurología

Buscar en PubMed

Por autor

Pinilla-Monsalve GD Moscote-Salazar LR

Por palabra clave

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados

Le puede interesar
Artículo en Castellano
Neurocisticercosis y epilepsia en Cuba O. Hernández-Cossio, O.J. Hernández-Fustes Fecha de publicación 01/12/1999 ● Descargas 397
Artículo en Castellano
Epilepsia mioclónica juvenil J. Salas-Puig, S. Calleja, L. Jiménez, M. González-Delgado Fecha de publicación 01/06/2001 ● Descargas 1234