Tabla III. Características de los estudios incluidos en la revisión sistemática.
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Participantes
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Intervención
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Evaluación
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Resultados
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Paiva et al [27]
Estudio comparativo
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2 niñas (SD) de 24 meses de edad
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10 sesiones de 30 min de HPT durante 5 semanas, 2 veces por semana
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Las dos niñas fueron evaluadas por el PEDI y el modelo de la NDTA. La recogida de datos se llevó a cabo en la semana antes
del inicio de las sesiones y en la semana al final de estas. Los datos fueron registrados en VHS (JVC / VHS-C GR-AX 26) y fotos digitales (Olympus camedia D-510 200M,
2,1 megapíxels). Se filmaron y fotografiaron las sesiones 1, 2, 6 y 10
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PEDI. Área de movilidad: puntuación antes-después del tratamiento con HPT en la niña 1 (38-47) y la niña 2 (16-25)
NDTA. Postura sentada: mejoras después del tratamiento
con HPT en la niña 1 (disminución de base de soporte y
rotación externa de la cadera, aumento de rectificación
del tronco y mayor funcionalidad de los brazos) en la niña 2 (disminución de la base de soporte y rotación externa de la cadera y de retroversión pélvica)
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Graup et al [28]
Estudio descriptivo
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2 chicos (SD) de 4 años (sujeto 1) y 8 años
(sujeto 2). Ambos chicos sirvieron como su propio grupo de control
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13 sesiones de 50 min de HPT una vez a la semana durante 13 semanas
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Para el procedimiento de recogida de los datos se utilizó el sistema de análisis de movimiento Peak Motus ®. La variable independiente insertada en el estudio fueron las sesiones de HPT. Se analizaron las variables temporales y espaciales, la cadencia de la marcha y los parámetros angulares de las articulaciones
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Se utilizó una prueba t para identificar las diferencias entre pretest y postest. Los resultados fueron más reveladores sobre las variables temporales: tiempo del primer doble apoyo del niño 1 (0,16-0,13%) y del niño 2 (0,11-0,12%), y tiempo del segundo doble apoyo del niño 1 (0,14-0,09) y del niño 2 (0,04-0,10%).
Estos cambios ayudaron principalmente en las alteraciones en el equilibrio y la estabilidad de la marcha
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Copetti et al [29]
Estudio de caso
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3 niños varones (SD)
con una edad media de 7,3 ± 2,08 años
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13 sesiones de tratamiento. Las intervenciones con HPT duraron 50 min,
cada 7 días
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El análisis de la marcha se llevó a cabo por el sistema Peak Motus ®, cuyo software permite el análisis videográfico de las características cinemáticas durante la marcha. Para verificar las diferencias entre pretest y postest se utilizó la prueba t para muestras dependientes
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Las variables presentaron distribución normal, evaluada por la prueba de Shapiro-Wilk. Se observaron cambios
significativos (p < 0,05) en la articulación del tobillo para todos los niños. Para la articulación de la rodilla,
se encontraron diferencias en las distintas fases del ciclo, sin presentar ninguna tendencia perceptible
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Meneghetti et al [30]
Estudio de caso
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1 niño (SD) de sexo masculino de 9 años
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La intervención de HPT se llevó a cabo durante 16 sesiones, una vez
por semana durante 50 min, empleando las técnicas de equitación
y actividades ecuestres
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El instrumento utilizado fue una fotogrametría computarizada, que es un método fiable para obtener resultados de alta precisión y permite grabar el archivo de imagen, lo que facilita su posterior comparación y medición
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Los grados de oscilación se midieron antes y después
de la intervención con HPT, y mostraron una disminución
de las oscilaciones en el plano frontal con visión (19-18)
y sin visión (21-14), y en el sagital con visión (29-24), haciéndose más patente en el plano sagital sin visión,
con una disminución de 9° (32-23)
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Champagne
y Dugas [31]
Estudio de caso
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2 niños (SD) de 28 y 37 meses de edad
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11 semanas de tratamiento con HPT. Cada sesión duró 30 min
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Fueron evaluados por la medida GMFM y la acelerometría (MTX; Xsens Technologies, Enschede). Antes y después por dos fisio-terapeutas. Las señales de los acelerómetros se recogieron en un ordenador portátil con un programa LabView personalizado
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El análisis de los datos (test t para sujetos independientes;
p < 0,05) evidenció que las medias de las calificaciones
totales de GMFM describen un efecto significativo del tratamiento para el niño 1 entre pretest y postest (t = 3.058; df = 54; p < 0,05), con un patrón similar para el niño 2 (t = 2.662; df = 4; p = 0,056)
Los datos globales de la acelerometría demostraron interesantes respuestas de adaptación a los retos posturales inducidos por el caballo
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Bolach y Kozak [32]
Estudio de cohortes prospectivo
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16 niños (SD) de 9-12 años:
Grupo experimental: 8 niños (4 M y 4 F) que participan en un tratamiento de HPT
Grupo control: 8 niños (3 M y 5 F) que no participan en
el tratamiento de HPT
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12 meses de tratamiento con HPT en sesiones
de 30 min, una vez
a la semana
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El equilibrio estático se investigó mediante la prueba del flamenco, prueba de equilibrio de una sola pierna (una vez), y el equilibrio dinámico, con un medidor de equilibrio. Cada sujeto ejecutó el ensayo tres veces
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Los resultados obtenidos tanto para el equilibrio estático
(miembro inferior derecho, p = 0,0011, e izquierdo, p = 0,0136) como dinámico (mediciones primera, p = 0,0021; segunda, p = 0,0013; y tercera, p = 0,0001) fueron estadísticamente peores en el caso de los niños con SD que no tomaron parte en los tratamientos de HPT en comparación con los niños con SD que realizaron HPT
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Uribe et al [33]
Estudio descriptivo
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14 personas (SD),
7 hombres y 7 mujeres: edades entre 6 y 56 años
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Programa de
6 meses de HPT
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Se utilizó una encuesta aplicada a los instructores de una escuela de equitación, al inicio y a los 6 meses del programa de HPT
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Se demostró mejoría en el equilibrio (p = 0,001), la destreza (p = 0,002), la flexibilidad y la postura (p = 0,004) de los sujetos evaluados
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Torquato et al [34]
Estudio transversal descriptivo
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33 niños (SD) de 4-13 años:
Grupo 1 (HPT): 19 niños
(10 M y 9 F) con una edad media de 7,73 ± 2,25 años
Grupo 2 (FTP): 14 niños
(9 M y 5 F) con una edad media de 7,71 ± 1,43 años
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Grupo 2 (FTP):
tiempo de tratamiento,
27 ± 10,8 meses
Grupo 1 (HPT):
18 ± 11,13 meses
(p = 0,04)
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La evaluación se llevó a cabo sólo una vez haciendo uso de cuestionario biopsicosocial, la EDM y la escala de fuerza de Daniels
Las actividades que se iban a evaluar realizadas en ambas escalas se modificaban dependiendo de la edad del niño
Para el análisis de las variables se llevó a cabo la prueba de Shapiro-Wilk, la prueba de chi al cuadrado y la prueba exacta de Fisher
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El ANOVA mostrado post hoc de Bonferroni y el nivel de significación fue de p < 0,05. El valor de p obtenido señala que sólo existen diferencias significativas al 95,5% para el ortostatismo (p = 0,04)
En la evaluación de la fuerza muscular (escala de Daniels) todos mostraron fuerza de 4 a 5, lo que se considera bueno y excelente para el grupo de estudio
Los valores de p obtenidos al comparar los grupos 1 y 2 referentes al equilibro estático y dinámico fueron 0,002 y 0,0001, respectivamente
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EDM: escala de desarrollo motor; F: sexo femenino; FTP: fisioterapia; GMFM: Gross Motor Function Measure; HPT: hipoterapia; M: sexo masculino; NDTA: Neuro-Developmental Treatment Association; PEDI: Pediatric Evaluation of Disability Inventory; SD: síndrome de Down.
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