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Hemos leído con mucho interés el artículo titulado ‘Cefalea asociada con el uso de equipo de protección personal durante la pandemia de COVID-19: una encuesta internacional’ publicado por A. Marfil-Rivera et al en Revista de Neurología [1], que expone una mayor incidencia de la cefalea por compresión externa en el personal de salud por el uso de equipos de protección personal para enfrentar la pandemia por la COVID-19, y presentamos las siguientes notas al respecto.
Coincidimos en lo comunicado por los autores de que la cefalea esté directamente relacionada con el tiempo de uso de cada elemento de protección. Lo anterior podría explicarse por la compresión de la arteria temporal superficial, que es una de las ramas terminales de la arteria carótida externa, la cual se hace subcutánea a la altura de una línea trazada desde el borde superior del conducto auditivo externo a la parte media del borde superior de la órbita. Cursa por delante del trago y posterior a la articulación temporomandibular, y se divide en dos ramas terminales, la anterior y la posterior [2]. Justo a este nivel pasan algunos equipos de protección personal utilizados en salud para la protección facial para evitar el contagio con el SARS-CoV-2.
Una compresión prolongada de la arteria temporal superficial con estos elementos de protección puede limitar el flujo sanguíneo en su trayecto ascendente, inflamarse, y generar estimulación e irritación de fibras terminales nerviosas sensoriales, incluidas las fibras simpáticas periarteriales, que pueden ser la causa de la cefalalgia expresada por dicho personal de salud. Por eso, las afectaciones de dicha arteria generan cefalalgia frontal, en las sienes y generalizadas, además de náuseas, vértigo y afectaciones oftálmicas, entre otras manifestaciones [3,4].
Como hemos experimentado en momentos de uso de estos dispositivos, sugerimos que, durante su uso, se desajusten levemente, o que los profesionales de la salud pasen a un lugar donde no esté el paciente infectado por el SARS-CoV-2 y se quiten por un instante el dispositivo, lo que liberará la presión sobre esta arteria y aminorará o reducirá el dolor que limita la labor del profesional de la salud.
Bibliografía
↵1. Marfil-Rivera A, Marfil-Garza BA, Fernández-Garza LE. Cefalea asociada con el uso de equipo de protección personal durante la pandemia de COVID-19: una encuesta internacional. Rev Neurol 2021; 73: 151-64.
↵2. Pradel-Mora JJ, Gutiérrez-Gómez C, Arteaga-Martínez SM, Soto-Paulino A, Perez-Dosal M, López-Mendoza FJ. Anatomía de la arteria temporal superficial: importancia quirúrgica: estudio piloto en cadáveres. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana 2015; 41: 57-65.
↵3 Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant cell arteritis: disease patterns of clinical presentation in a series of 240 patients. Medicine (Baltimore) 2005; 84: 269-76.
↵4. Lago A, Tembl JI, Fortea G, Morales L, Nieves C, Campins M, et al. Arteritis temporal e ictus: análisis de 6 casos. Neurologia 2020; 35: 75-81.
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