Neuroimagen

Restricción transitoria de la difusión en resonancia magnética debido a degeneración transneuronal del cuerpo estriado

V. Belloch-Ripollés, J. Carreres-Polo [REV NEUROL 2022;75:101] PMID: 35866536 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7504.2022035 OPEN ACCESS
Volumen 75 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 1.490 | Nº de descargas del PDF 37 | Fecha de publicación del artículo 16/08/2022
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Mujer de 45 años con una hemorragia subaracnoidea aneurismática insular izquierda tratada con coils y craniectomía descompresiva. Las resonancias magnéticas de seguimiento posteriores, realizadas a los 30 y 90 días tras el inicio clínico, mostraron una restricción de la difusión y una hiperintensidad en T2 transitorias en el cuerpo estriado ipsilateral a la hemorragia, aunque de forma independiente al hematoma (Figura). Estas anomalías no se asociaron con ningún déficit neurológico.

Las lesiones de las vías corticoestriadas producidas por hemorragias o cirugías que afectan a la cápsula externa pueden inducir una degeneración transneuronal del cuerpo estriado [1]. Es conveniente conocer esta entidad infrecuente, porque simula una lesión isquémica aguda por otra causa y no debe confundirse [2].

 

Figura. Resonancia magnética. a) En la resonancia magnética del día 30 se observa una hiperintensidad en T2 (flecha negra) en la cabeza del caudado y el putamen separada del hematoma (asterisco) con restricción de la difusión en DWI (flecha blanca); b) El día 90, estas alteraciones se resolvieron (flecha blanca), dejando cambios atróficos sutiles en el cuerpo estriado (flecha negra).






 

Bibliografía
 


 1. Moon WJ, Na DG, Kim SS, Ryoo JW, Chung EC. Diffusion abnormality of deep gray matter in external capsular hemorrhage. AJNR Am J Neuroradiol 2005; 26: 229-35.

 2. Kamiya K, Sato N, Nakata Y, Ito K, Kimura Y, Ota M, et al. Postoperative transient reduced diffusion in the ipsilateral striatum and thalamus. AJNR Am J Neuroradiol 2013; 34: 524-32.

 

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