Original

Diez años del inventario de síntomas prefrontales (ISP). Una revisión sistemática

E.J. Pedrero-Pérez, J.M. Ruiz-Sánchez de León [REV NEUROL 2022;75:77-86] PMID: 35866532 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7504.2022120 OPEN ACCESS
Volumen 75 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 6.171 | Nº de descargas del PDF 296 | Fecha de publicación del artículo 16/08/2022
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IntroducciónMateriales y métodosResultadosDiscusión
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Hace 10 años, Revista de Neurología publicaba la validación de una nueva herramienta gratuita: el inventario de síntomas prefrontales (ISP), de la que posteriormente se extrajo su versión abreviada (ISP-20). Durante esta década, los autores han acreditado sus excelentes propiedades psicométricas y su utilidad clínica. La presente revisión sistemática, sometida a la declaración PRISMA, tiene el objetivo de analizar el corpus de investigación que ha utilizado el ISP o el ISP-20, para valorar su trascendencia en otros equipos de investigación, en otras poblaciones clínicas e incluso en otras culturas.

Materiales y métodos Se buscaron artículos que hayan utilizado el inventario para realizar trabajos empíricos, en español, inglés, francés y portugués. Finalmente, se seleccionaron 56 trabajos.

Resultados Los resultados muestran que el ISP y el ISP-20 han tenido un uso elevado en España, así como en otros países de habla hispana (Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador o Venezuela), y un uso moderado en países de habla no hispana (Bélgica, Brasil, Suecia o Suiza). Las poblaciones clínicas en las que se han utilizado abarcan desde el daño cerebral adquirido y las demencias degenerativas hasta el dolor crónico, la fibromialgia, las conductas adictivas o los trastornos de la personalidad. Dada su versatilidad, también se han usado con población general, incluyendo población reclusa, mujeres en entorno rural, estudiantes universitarios o para el estudio de la reserva cognitiva.

Conclusiones El ISP y el ISP-20 son instrumentos útiles para la investigación y la clínica, cuyo siguiente desafío es la validación de una versión en inglés, en la que se está trabajando. Palabras claveActividades de la vida diariaInventario de síntomas prefrontalesNeuropsicologíaPsicometríaRevisión sistemáticaSíntomas neurológicos CategoriasNeuropsicología
TEXTO COMPLETO (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)

Introducción


La corteza prefrontal es responsable del control y la coordinación del resto de los procesos cerebrales, tanto sensoriales como motores; y tanto cognitivos como emocionales y comportamentales. Se considera que es un área de asociación heteromodal, al estar interconectada con una red distribuida de múltiples regiones corticales y subcorticales. Funcionalmente, puede dividirse en tres áreas: a) la corteza prefrontal orbital, que incluye las áreas 11, 12, 13, 25 y 47 de Brodmann, con competencias en la toma de decisiones en contextos sociales y la generación de expectativas en relación con lo que hoy llamamos cognición social [1]; b) la corteza prefrontal ventromedial, áreas 14, 24 y 32 de Brodmann, que procesa la experiencia y la expresión de las emociones en la toma de decisiones complejas [2] con funciones de regulación emocional y gestión de la conducta motivada [3], y c) la corteza prefrontal dorsolateral, con las áreas 44 y 45 de Brodmann, que asumen competencias lingüísticas heterogéneas [4], y las áreas 9, 10 y 46, que se encargan de otro grupo heterogéneo de procesos superiores a los que habitualmente denominamos funciones ejecutivas [5].

Se ha descrito cómo las alteraciones de la corteza prefrontal pueden traducirse en multitud de síndromes cognitivos, emocionales y comportamentales. Por ejemplo, se han descrito disminuciones del volumen cortical y de la conectividad en la corteza prefrontal orbital en individuos impulsivos con rasgos psicopáticos [6] y en el trastorno antisocial de la personalidad [7]. También se ha evidenciado cómo la disfunción de la corteza prefrontal ventromedial se relaciona con apatía, disminución del pensamiento creativo e indiferencia por resolver problemas cotidianos [8], dificultades en la detección de ironía, sarcasmo y engaño [9], y alteraciones en las respuestas ante situaciones complejas, como los dilemas morales de Moore [10]. Por último, las alteraciones en la corteza prefrontal dorsolateral se han relacionado con dificultades para anticiparse a los problemas, déficits en la planificación, desinhibición de respuestas automatizadas, inflexibilidad cognitiva o dificultad para beneficiarse de la retroalimentación del entorno, entre otras [5].

A lo largo de los años, diferentes autores han intentado capturar la sintomatología heterogénea que subyace a las disfunciones de la corteza prefrontal mediante cuestionarios. Uno de los primeros y más utilizados a nivel internacional es el cuestionario disejecutivo (DEX) [11], de 20 ítems que se puntúan en una escala de tipo Likert de cinco puntos, entre ‘nunca’ y ‘con mucha frecuencia’. El DEX ha sido validado en castellano [12-14] y se ha concluido que se trata de un cuestionario de cribado unifactorial que explora la presencia del síndrome disejecutivo en la vida diaria [15]. También se ha utilizado la escala de comportamiento de los sistemas frontales [16], de 46 ítems, con la misma escala de tipo Likert que el DEX e igualmente validada en castellano [17]. No obstante, tanto el DEX como la escala de comportamiento de los sistemas frontales se concibieron para valorar síntomas en personas con daño cerebral adquirido, por lo que algunos ítems (por ejemplo, ‘pierdo el control de mi orina o mis heces’) pueden resultar inadecuados en otras poblaciones clínicas o subclínicas, como la población de personas en tratamiento por adicción.

Con la intención de generar una prueba útil en el estudio de las conductas adictivas y que fuera igualmente útil en otros contextos clínicos y de investigación, se creó el inventario de síntomas prefrontales (ISP), que apareció publicado hace 10 años en Revista de Neurología [18]. Se trata de un listado de 46 síntomas que el sujeto debe valorar en una escala de tipo Likert de cinco puntos, entre ‘nunca o casi nunca’ y ‘siempre o casi siempre’. La validación original mostró tres factores: a) problemas en el control comportamental –con tres subfactores denominados problemas motivacionales, atencionales y del funcionamiento ejecutivo–; b) problemas en el control emocional; y c) problemas en la conducta social. A lo largo de su corta historia, el ISP se ha mostrado como una herramienta válida y fiable, dadas sus excelentes propiedades psicométricas para valorar cuantitativamente la presencia de inatenciones, desinhibición, inflexibilidad, problemas de planificación, motivación, desajuste emocional y conductas inapropiadas en el contexto social. El ISP ha mostrado validez convergente y divergente con diferentes pruebas de evaluación neuropsicológica, algo poco habitual en los cuestionarios autoinformados [19]. Posteriormente se validó una versión abreviada, el ISP-20, que puede usarse como prueba de cribado rápida, manteniendo su bondad psicométrica y la misma estructura de tres factores: problemas ejecutivos, problemas del control emocional y problemas en la conducta social [20]. Además, el ISP propone una versión en la que los ítems están formulados en tercera persona para que se pueda aplicar a un informador cercano y calcular un índice de discrepancia como medida de anosognosia [21].

El objetivo de esta revisión sistemática es analizar el corpus de investigación que ha utilizado el ISP o el ISP-20 durante la última década para valorar si la utilidad clínica referida por sus autores a lo largo de los años realmente ha trascendido a otros equipos de investigación, a otras poblaciones clínicas e incluso a otras culturas. Para ello se utilizó la declaración de elementos de información preferidos para las revisiones sistemáticas y los metaanálisis (PRISMA) [22] para documentar de manera transparente la metodología de la búsqueda y la comunicación de los resultados.
 

Materiales y métodos


Siguiendo las indicaciones de PRISMA, se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed y Scopus. Adicionalmente, se consultó la base de artículos de Scholar Google para identificar trabajos no incluidos en las bases anteriores. La búsqueda se realizó en enero de 2022. Los términos de búsqueda fueron ‘Inventario de síntomas prefrontales’ y su traducción al inglés, ‘Prefrontal Symptoms Inventory’, al francés, ‘Inventaire des Symptômes Préfrontaux’ y al portugués, ‘Inventário de Sintomas Pré-frontais’. Se admitieron todos los artículos publicados en cualquiera de estos idiomas. Se obtuvieron 223 artículos. Tras eliminar artículos repetidos e irrelevantes, se revisaron a texto completo los restantes y se seleccionaron los que utilizaban el ISP en su investigación en cualquiera de sus versiones (completa o abreviada), eliminándose los que lo mencionaban, pero no lo aplicaban. Finalmente, se obtuvo una muestra de 56 artículos para la presente revisión sistemática (Figura). Se tomó en consideración el factor de impacto internacional de las revistas en las que fueron publicados los artículos, tanto los ofrecidos por el Journal of Citation Reports como los del Scimago Journal & Country Rank.

 

Figura. Diagrama de flujo del proceso de búsqueda documental.






 

Resultados


En primer lugar, se clasificaron los artículos publicados en revistas con factor de impacto reconocido (Tabla I). Veintitrés de los artículos procedían de estudios realizados en España, uno en Colombia y uno en Brasil. Once de ellos estaban publicados en Revista de Neurología, tres en la revista Adicciones y cinco en otras revistas españolas. Dos artículos se publicaron en revistas argentinas, y uno en una revista belga, una sueca, una suiza y una brasileña. Los problemas que se estudiaban en estos artículos abarcaban los trastornos neurológicos (daño cerebral adquirido, dolor crónico, demencias, esclerosis lateral amiotrófica), el abuso de las tecnologías de la información y la comunicación, los rasgos de personalidad (impulsividad, compulsividad, trastornos de la personalidad), el consumo y/o la adicción a sustancias, la reserva cognitiva, los ancianos, las mujeres en un entorno rural, los estudiantes universitarios o la población general. Cinco artículos se publicaron en inglés, tres tanto en inglés como en español y los 17 restantes sólo en español.

 

Tabla I. Artículos que utilizan el inventario de síntomas prefrontales (ISP) publicados en revistas con factor de impacto reconocido.
 
Año
Versión del ISP

(n.o de ítems)
Población, conducta, problema o patología
¿Estudio psicométrico?
Idioma
Publicación
País
Factor de impacto

JCR
SJR

Cassú Ponsatí et al [23]
2021
20
Abuso de TIC
α de Cronbach estandarizada
Inglés
Frontiers in Psychology
España
2,99
0,947

Castaño et al [24]
2019
46
Síndrome amotivacional
No
Inglés
International Journal of Mental Health and Addiction
España
3,836
0,702

Huertas-Hoyas et al [25]
2016
20
Daño cerebral adquirido
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Leite Ferreira et al [26]
2020
20
Ancianos
Sí
Inglés
Clinics
Brasil
2,365
0,618

Molina-Rodríguez et al [27]
2018
46
Estudiantes
universitarios
No
Español
Revista de Neurología
España
0,870
0,248

Paz Domingo et al [28]
2017
46
Dolor crónico
α de Cronbach
Español
Revista de la Sociedad Española del Dolor
España
–
0,124

Pedrero-Pérez et al [29]
2020
20
Población general + compulsividad
No
Inglés/español
Adicciones
España
2,98
0,954

Pedrero-Pérez et al [30]
2018
20
Abuso de TIC
No
Inglés/español
Adicciones
España
2,979
0,953

Pedrero-Pérez et al [31]
2020
20
Población general + impulsividad
No
Inglés/español
Adicciones
España
2,979
0,953

Pedrero-Pérez [32]
2018
46
Adictos a drogas en tratamiento + trastornos de la personalidad
No
Español
Behavioral Psychology/Psicología Conductual
España
1,091
0,319

Pedrero-Pérez et al [33]
2021
20
Población general + compulsividad + impulsividad
No
Español
Behavioral Psychology/Psicología Conductual
España
1,091
0,319

Pedrero-Pérez et al [34]
2013
46
Adictos a drogas
en tratamiento +
grupo control
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Pedrero-Pérez et al [35]
2013
46
Adictos a drogas en tratamiento + trastornos de la personalidad
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Pedrero-Pérez et al [36]
2014
46
Adictos a drogas en tratamiento + reserva cognitiva
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Pedrero-Pérez et al [20]
2015
20
Adictos a drogas en tratamiento + población general
Sí
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Pedrero-Pérez et al [37]
2019
20
Población general
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Pedrero-Pérez et al [19]
2016
46 + 20
Adictos a drogas en tratamiento
α de Crombach
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Rojo-Mota et al [38]
2016
46
Adictos a drogas en tratamiento
No
Inglés
Scandinavian Journal of Occupational Therapy
España
1,316
0,59

Ruiz-Sánchez de León et al [39]
2012
46
Adictos a drogas en tratamiento + grupo control
Sí
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Ruiz-Sánchez de León et al [40]
2015
46
Daño cerebral adquirido y demencias
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Ruiz-Sánchez de León et al [41]
2019
46
Esclerosis lateral amiotrófica
No
Inglés
Prensa Medica Argentina
España
–
0,178

Scoppetta et al [42]
2020
46
Consumo de marihuana
No
Español
Interdisciplinaria
Colombia
–
0,294

Terán-Mendoza et al [43]
2016
46
Adictos a drogas en tratamiento + grupo control
No
Español
Revista de Neurología
España
0,87
0,248

Valiente Barroso et al [44]
2021
20
Mujeres de entornos rurales
No
Español
Behavioral Psychology/Psicología Conductual
España
1,091
0,319

Valiente Barroso et al [45]
2021
20
Estudiantes universitarios + abuso de TIC
No
Español
International Journal of Psychology & Psychological Therapy
España
–
0,277

ISP: inventario de síntomas prefrontales; JCR: Journal Citation Reports; SJR: Scimago Journal & Country Rank; TIC: tecnologías de la información y la comunicación.

 

En la tabla II se muestran los 12 artículos publicados en revistas con revisión por pares, pero sin factor de impacto reconocido. Diez de ellos se publicaron en español, uno en inglés y uno en portugués. Las temáticas abarcaban el consumo de sustancias, el abuso de las tecnologías de la información y la comunicación, la conducta sexual compulsiva, la delincuencia, las demencias, la obesidad, los trastornos de la personalidad, la población reclusa, los ancianos, los estudiantes universitarios o la población general. Cinco estudios se realizaron en España, tres en Venezuela, y uno en Argentina, Chile, Brasil y Ecuador.

 

Tabla II. Artículos que utilizan el inventario de síntomas prefrontales (ISP) publicados en revistas sin factor de impacto reconocido.
 
Año
Versión del ISP (n.o de ítems)
Población, conducta, problema o patología
¿Estudio psicométrico?
Idioma
Publicación
País

Blanco Rodríguez et al [46]
2021
46
Conducta sexual compulsiva
No
Español
Desexología
España

Esteves et al [47]
2017
20
Demencias
No
Español
Neurama-Revista Electrónica de Psicogerontología
España

Frontado Frontado [48]
2019
20
Obesidad
No
Español
Revista Neuropsicología Latinoamericana
Venezuela

Gómez y Rubinstein [49]
2019
46
Consumo de sustancias
No
Español
Revista Subjetividad y Procesos Cognitivos
Argentina

González Roscigno et al [50]
2016
46
Trastornos de la personalidad
No
Español
Drugs and Addictive Behavior
Venezuela

González Tovar [51]
2020
20
Estudiantes universitarios
Sí
Inglés
Cuadernos de Neuropsicología/Panamerican Journal of Neuropsychology
Chile

Héctor-Moreira et al [52]
2020
46
Delincuencia
No
Español
Psicología Jurídica: Investigación para la Práctica Profesional
España

Leite Ferreira et al [53]
2021
16
Ancianos
No
Portugués
Research, Society and Development
Brasil

Marín Romero [54]
2015
46
Consumo de sustancias
No
Español
Apuntes de Psicología
España

Mendoza et al [55]
2016
46
Adictos a drogas en tratamiento + grupo control
Sí
Español
Revista Chilena de Neuropsicología
Venezuela

Padilla Samaniego et al [56]
2021
20
Población reclusa
No
Español
Revista Científica Centros
Ecuador

Robles Lecuona et al [57]
2018
20
Población general
No
Español
Psychologia Latina
España

ISP: inventario de síntomas prefrontales.

 

Finalmente, se han encontrado 19 trabajos de carácter académico: tesis doctorales, trabajos de fin de grado y máster, y comunicaciones a congresos (Tabla III). Quince de ellos se realizaron en universidades españolas. Todos se redactaron en español, salvo uno, que utilizó el catalán. El resto de los trabajos se realizó en Cuba, Argentina, Chile, Colombia y Ecuador. La temática de estos trabajos académicos era muy variada: adicciones comportamentales (adicción al cibersexo, al teléfono inteligente, al amor, a las compras), rasgos de personalidad (alexitimia, trastornos de la personalidad), trastornos del control de impulsos (binge-drinking, conducta alimentaria) y otros trastornos (fibromialgia, quejas de memoria, dolor crónico), entre otros.

 

Tabla III. Trabajos académicos que han utilizado el inventario de síntomas prefrontales (ISP).
 
Año
Tipo
Versión del ISP
(n.o de ítems)
Población, conducta, problema o patología
¿Estudio psicométrico?
Idioma
Publicación
País

Carrillo de Albornoz Moreno [58]
2015
TFG
20
Alexitimia
No
Español
Repositorio RediUMH (Universidad Miguel Hernández)
España

Esparza Almanza et al [59]
2018
Comunicación
46
Binge drinking
No
Español
XVI Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería
Cuba

Gómez [60]
2020
Comunicación
46
Consumo de sustancias
No
Español
XII Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología
Argentina

González Tovar [61]
2018
Tesis doctoral
17 (?)
Estrés e ingesta alimentaria
a de Crombach
Español
Repositorio de la Universidad Pontificia Católica de Chile
Chile

Herrera González [62]
2021
TFG
20
Adicción a las compras
No
Español
Repositorio de la Universidad de La Laguna
España

Herrera Martín [63]
2022
TFG
20
Adicción al cibersexo
No
Español
Repositorio de la Universidad de La Laguna
España

López Sansano [64]
2016
TFG
46
Estudiantes universitarios
No
Español
Repositorio RediUMH (Universidad Miguel Hernández)
España

Martín Ríos [65]
2015
TFG
46
Quejas de memoria en adultos jóvenes
No
Español
Repositorio RediUMH (Universidad Miguel Hernández)
España

Martínez Mendoza [66]
2015
Tesis doctoral
46
Estudiantes universitarios
No
Español
Repositorio Roderic (Universitat de Valencia)
Colombia

Méndez Gago et al [67]
2018
Publicación de estudio
20
Estudiantes de secundaria
Sí
Español
https://www.ucjc.edu/wp-content/uploads/Estudio-UCJC-y-MADRID-SALUD-2018.pdf
España

Núñez Ojeda et al [68]
2021
TFG
20
Estudiantes universitarios
No
Español
Repositorio digital de la Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador

Paz Domingo [69]
2016
TFM
46
Dolor crónico
No
Español
Repositorio de la Universidad Pontificia de Comillas
España

Pérez Rodríguez et al [70]
2021
TFG
46
Estudiantes universitarios + abuso del teléfono inteligente
No
Español
Repositorio de la Universidad de La Laguna
España

Pozo-Bardera et al [71]
2020
Proyecto de investigación
20
Ancianos
No
Español
Repositorio de la Universidad de Castilla - La Mancha
España

Roca Gamell [72]
2019
TFG
20
Población general
No
Catalán
Repositorio de la Universidad de Girona
España

Sánchez Garre [73]
2019
TFM
46
Estudiantes universitarios
No
Español
Repositorio REDIUMH (Universidad Miguel Hernández)
España

Santiago Castro [74]
2021
TFM
20
Fibromialgia
No
Español
Repositorio de la Universidad de Jaén
España

Sirvent Muñoz [75]
2016
TFG
46
Población general + personalidad paranoide
No
Español
Repositorio REDIUMH (Universidad Miguel Hernández)
España

Suárez Suárez [76]
2021
TFG
46
Estudiantes universitarios + adicción al amor
No
Español
Repositorio de la Universidad de La Laguna
España

ISP: inventario de síntomas prefrontales; TFG: trabajo final de grado; TFM: trabajo final de máster.

 

La mayor parte de los trabajos utiliza la versión completa del ISP (51,8%), mientras que el 42,9% aplica la versión reducida de 20 ítems; un artículo utiliza ambas versiones, mientras que, en dos casos, tras la validación en entornos culturales concretos, los autores eliminan tres o cuatro ítems para incrementar la fiabilidad y la validez factorial.
 

Discusión


Los resultados muestran que el ISP y el ISP-20 han resultado ser unos instrumentos de interés para medir la presencia de sintomatología prefrontal en un buen número de patologías neurológicas y otros problemas del comportamiento y de la salud. Su uso ha tenido un crecimiento exponencial desde su creación y han aparecido algunos trabajos posteriores a la búsqueda efectuada en la presente revisión (por ejemplo, los de Adan et al y Terán-Mendoza et al [77,78]). Salvo por la versión en portugués, publicada por un grupo de Brasil, su difusión se ha limitado a países de habla hispana, en los que existen varias versiones adaptadas a los usos lingüísticos en diversos países. Nos consta que están en marcha nuevas validaciones en poblaciones sudamericanas (por ejemplo, Perú). El próximo desafío es abordar la validación de una versión en inglés que pueda utilizarse en cualquier parte del mundo, algo en lo que ya se está trabajando.

Los autores recibimos muy frecuentemente correos solicitando información sobre el ISP o el ISP-20 y autorización para utilizarlos, por lo que la continuidad de su uso está garantizada. Otros cuestionarios que miden cuestiones similares tienen reservados los derechos de autor y es preciso solicitar permisos específicos para su uso, con gasto económico añadido o sin él. Por el contrario, nuestro inventario en cualquiera de sus versiones se ha difundido como un cuestionario de uso libre y gratuito, disponible en descarga libre a través de https://www.logicortex.com/publicaciones, sin requerir permiso por parte de los autores. Ésta es una de las razones del amplio uso detectado en estudios de índole académica, puesto que los estudiantes han encontrado un instrumento gratuito, fiable, con una estructura contrastada, dotado de validez de constructo y de validez ecológica, adecuado para administrar a sus muestras y configurar estudios de calidad.

 

En conclusión, el ISP y el ISP-20 son instrumentos de medida de los problemas de funcionamiento en la vida diaria que traducen fallos en el funcionamiento de la corteza prefrontal. Diez años después de que se propusiera en una revista científica (Revista de Neurología), cuenta ya con versión abreviada, versión para terceros y versión en otros idiomas y contextos lingüísticos y culturales. Es un instrumento gratuito, de uso libre y que no requiere permisos especiales. Y no se trata de una prueba simplemente útil en contextos clínicos, sino que puede aplicarse en población general o en poblaciones de estudiantes para estudiar múltiples aspectos relacionados, de un modo u otro, con el funcionamiento prefrontal, como, por ejemplo, el estrés percibido o las quejas de memoria, entre otros muchos.

 

Bibliografía
 


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Ten years of the prefrontal symptoms inventory (PSI). A systematic review

Introduction. Ten years ago, Revista de Neurología published the validation of a new free tool: the Prefrontal Symptoms Inventory (PSI), from which an abbreviated version (PSI-20) was subsequently extracted. Over this decade, authors have demonstrated its excellent psychometric properties and clinical usefulness. This systematic review, conducted in accordance with the PRISMA statement, aims to analyse the body of research that has used the PSI or PSI-20 in order to assess its relevance in other research teams, other clinical populations and even other cultures.

Materials and methods. A search was conducted to find articles written in Spanish, English, French and Portuguese that have used the inventory to carry out empirical research. Finally, 56 articles were selected.

Results. The results show that the PSI and the PSI-20 have been widely used in Spain as well as in other Spanish-speaking countries (Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador or Venezuela) and employed to a moderate extent in non-Spanish-speaking countries (Belgium, Brazil, Sweden or Switzerland). The clinical populations in which they have been used range from acquired brain injury and degenerative dementias to chronic pain, fibromyalgia, addictive behaviours or personality disorders. Given their versatility, they have also been used with the general population, including prison inmates, women in rural areas, university students or to study cognitive reserve.

Conclusions. The PSI and PSI-20 are useful instruments for research and clinical use, and the next challenge is to validate an English version, which is currently being worked on.

Key words. Activities of daily living. Neurologic symptoms. Neuropsychology. Prefrontal symptom inventory. Psychometrics. Systematic review.
 

 

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