TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Agradecemos los valiosos comentarios de los autores León Ruiz et al sobre el manuscrito ‘Estado epiléptico pediátrico’ de Soto et al [1], en los que consideran que, entre las pruebas complementarias que se deben realizar ante una primera crisis epiléptica no provocada en edad infantil, debe incluirse la realización de un electroencefalograma. Estamos completamente de acuerdo con los autores en que no hay duda de la necesidad de realizar un electroencefalograma en niños que han presentado una primera crisis epiléptica debido a su utilidad para clasificar el tipo de epilepsia y estimar el riesgo de recurrencia. Aunque no hay unas recomendaciones claras acerca del momento de realizar este electroencefalograma, se suele considerar que debe indicarse en las primeras 24-48 horas tras una primera crisis epiléptica [2].
No obstante, en nuestro artículo nos referimos a pruebas complementarias que deben realizarse en un primer momento ante una crisis, fundamentalmente en el ámbito de urgencias/unidad de cuidados intensivos. En este sentido, la realización de un electroencefalograma ‘urgente’, según las guías internacionales, se reserva para los casos en los que se sospeche una situación de estado no convulsivo o de pseudoestado epiléptico [3,4]. Mientras que las crisis psicógenas son un problema frecuente en la edad pediátrica y representan entre un 8 y un 10% de las series de estados en niños, la probabilidad de estados no convulsivos aumenta cuanto mayor es la edad y son poco frecuentes en la edad pediátrica [5].
Por ello, aunque seguramente sea útil para el manejo del paciente realizar un electroencefalograma de manera ‘urgente’, consideramos que no existe evidencia suficiente actualmente para recomendar realizar un electroencefalograma a todos los niños con una primera crisis no provocada.
Bibliografía
↵1. Soto-Insuga V, González-Alguacil E, García-Peñas JJ. Estado epiléptico pediátrico. Rev Neurol 2022; 75: 225-38.
↵2. Samanta D, Garrity L, Arya R. Refractory and Super-refractory Status Epilepticus. Indian Pediatr 2020; 57: 239-53.
↵3. Messahel S, Bracken L, Appleton R. Optimal management of status epilepticus in children in the emergency setting: a review of recent advances. Open Access Emerg Med 2022; 14: 491-506.
↵4. Trinka E, Leitinger M. Management of status epilepticus, refractory status epilepticus, and super-refractory status epilepticus. Continuum (Minneap Minn) 2022; 28: 559-602.
↵5. Jungilligens J, Michaelis R, Popkirov S. Misdiagnosis of prolonged psychogenic non-epileptic seizures as status epilepticus: epidemiology and associated risks. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2021; 92: 1341-5.
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
