Habilidades de desempeño ocupacional en la enfermedad de Parkinson: relación con la calidad de vida relacionada con la salud y la carga del cuidador. Carta
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Leímos con gran interés el artículo ‘Habilidades de desempeño ocupacional en la enfermedad de Parkinson: relación con la calidad de vida relacionada con la salud y la carga del cuidador’, publicado por Alegre et al [1]. Los autores evaluaron la relación entre el desempeño profesional y la calidad de vida relacionada con la salud, y el nivel de compromiso del cuidador en pacientes con enfermedad de Parkinson. Concluyeron que las puntuaciones bajas en la valoración de las capacidades motoras y de procesamiento estaban asociadas a disminución de la calidad de vida y el estado de salud en pacientes que padecen enfermedad de Parkinson, y a una mayor carga para el cuidador de estos pacientes. Sin embargo, dentro de la revista encontramos ciertos aspectos que queremos comentar.
Los autores mostraron que, a mayor avance de la evolución de la enfermedad, mayores complicaciones para el cuidador. Alegre et al clasifican a los pacientes con enfermedad de Parkinson de acuerdo con la escala de Hoehn y Yahr, desde el estadio II al estadio IV; sin embargo, en dicho estudio no se da énfasis a la evaluación de los estadios I y V en lo que respecta a la calidad de vida y el grado de afectación para el cuidador, y su información y gravedad son de gran relevancia en los pacientes con enfermedad de Parkinson. En este punto, en relación con otros estudios, nos señalan que en etapas más avanzadas muestran alta afectación en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, es importante tener en cuenta los estadios completos de la escala para comprender la gravedad en estos pacientes [2].
Otro estudio de una guía sobre enfermedad de Parkinson menciona que los estadios recientes o leves son los estadios I y II, y la afectación moderada corresponde a los estadios III y IV. Por último, el estadio que tiene afectación más grave es el estadio V, el cual se caracteriza por rigidez en las extremidades inferiores, lo que provoca inconvenientes de movilidad y la capacidad para estar de pie o caminar, de tal forma que, en esta fase, la mayor parte de los pacientes necesita silla de ruedas y una atención completa del cuidador para prevenir caídas y lograr todos los cuidados que se necesiten [3,4].
En este contexto, encontramos estudios de tesis sobre la evaluación de la cognición en pacientes con enfermedad de Parkinson que han utilizado la escala de Hoehn y Yahr, que abarcan estadios completos, del I al V, y que señalan que, en el estadio I (42,86%), los pacientes presentan afectación unilateral; en el estadio II (19,05%) tienen una afectación bilateral y un equilibrio normal; en el estadio III (23,81%) se evidencia afectación bilateral, junto con alteración en el equilibrio; en el estadio IV (10%), los pacientes tienen un aumento del grado de dependencia; y, por último, en el estadio V (14,28%) se encuentran afectados gravemente y requieren silla de ruedas o reposo en cama [5,6]. Por lo tanto, consideramos que en el estudio se deberían incluir los estadios completos (I-V), ya que eso nos permitiría tener una mejor visión sobre los estadios de la enfermedad de Parkinson y cómo afectan a la persona que padece la enfermedad y al cuidador.
Por último, sugerimos una revisión de la estructura del artículo, ya que consideramos que, dentro de la escala de Hoehn y Yahr, deberían abarcar los estadios completos, debido a que tienen gran importancia según la gravedad en que se encuentran los pacientes, lo cual afectaría al cuidador. Agradecemos a los autores por el arduo trabajo de redactar el artículo, ya que permitirá realizar investigaciones futuras en temas relativos a la enfermedad de Parkinson.
Bibliografía
↵1. Alegre-Ayala J, Vela-Desojo L, Fernández-Vázquez D, Navarro-López V, Macías-Macías Y, Cano-de-la-Cuerda R. Habilidades de desempeño ocupacional en la enfermedad de Parkinson: relación con la calidad de vida relacionada con la salud y la carga del cuidador. Rev Neurol 2023; 77: 3-11. doi: 10.33588/rn.7701.2023097.
↵2. Sepúlveda-Contardo MF, Gay-San Martín JE, Vásquez-Peña DN, Obreque-Faundez PV, Roa-Bustos KC, Silva-Guzmán MF. Impacto de los trastornos motores del habla y deglución sobre la calidad de vida de personas con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática de la literatura. Rev Ecuat Neurol 2023; 32: 7.
↵3. Ministerio de Sanidad, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, eds. Enfermedad de Parkinson para personas afectadas, familiares y personas cuidadoras. Guía Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; 2020.
↵4. Dacer. La enfermedad de Parkinson: estadios y síntomas. 2020 [Consultado el 8 de noviembre de 2023] URL: https://www.dacer.org/la-enfermedad-de-parkinson-estadios-y-sintomas/.
↵5. Guevara-Silva EA. Evaluación de la cognición en pacientes con enfermedad de Parkinson. Belém: Universidad Federal de Pará, Instituto de Ciencias de La Salud; 2022.
↵6. Fuente-Carracedo A, Venancio-Luis A. Correlación entre la inestabilidad y el miedo a la caída en pacientes con enfermedad de Parkinson. Torrelavega, Cantabria: Escuela Universitaria Gimbernat Cantabria; 2020.
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