Nota Clínica

Polineuropatía por déficit de vitamina B12 secundaria a gastritis crónica atrófica y giardiasis

Ll. Brieva, J.R. Ara, V. Bertol-Alegre, Á. Canellas, C. del Agua DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26154.97228 OPEN ACCESS
Volumen 26 | Número 154 | Nº de lecturas del artículo 19.279 | Nº de descargas del PDF 395 | Fecha de publicación del artículo 01/06/1998
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción En la gastritis crónica atrófica la atrofia glandular del estómago produce déficit de factor intrínseco, con la consecuente falta de absorción de vitamina B12 y aquilia gástrica, lo que constituye un factor predisponente para la infestación por Giardia que, a su vez, depleciona de vitamina B12. Describimos el caso de una paciente con afectación del sistema nervioso central y periférico por carencia de vitamina B12 secundaria a la suma de ambas enfermedades.

Caso clínico Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. Presentaba hipoestesia táctil, hipopalestesia, hiporreflexia distal y dismetría en extremidades inferiores, marcha ataxoespástica y signo de Romberg positivo. Los estudios realizados revelaron unos niveles séricos de vitamina B12 de 3 pg/ml (N: 180-900), hemoglobina 13 g/dl y VCM 111 fl con CHCM 34 g/dl; estudio neurofisiológico: compatible con polineuropatía motora desmielinizante. Test de Schilling: déficit de absorción de vitamina B12 que se corrige con la administración de factor intrínseco; gastroscopia: gastritis atrófica que confirmó el examen anatomopatológico, además de flora de Helicobacter y masiva infestación por Giardias. Siguió tratamiento sustitutivo y antibiótico con remisión completa de la clínica.

Conclusión Destacamos la excelente respuesta clínica con el tratamiento a pesar del tiempo transcurrido desde el inicio de la sintomatología
Palabras claveVitamina B12
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