Nota Clínica

Oclusión de la arteria carótida primitiva derecha por sobredosificación de estrógenos orales

J. Sánchez, D. Escudero-Rubí, A. Zapata DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27158.97381 OPEN ACCESS
Volumen 27 | Número 158 | Nº de lecturas del artículo 6.095 | Nº de descargas del PDF 147 | Fecha de publicación del artículo 01/10/1998
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El uso continuado de anticonceptivos orales se ha relacionado con efectos adversos vasculares, en forma de trombosis venosas o arteriales y de accidentes vasculares cerebrales (AVC). En nuestro caso relacionamos un AVC por oclusión de la arteria carótida primitiva, con una sobredosificación masiva y aguda de estrógenos por un error posológico, en la utilización del régimen de Yuzpe o terapia de emergencia poscoital.

Caso clínico Presentamos el caso de una paciente de 36 años sin antecedentes patológicos de interés, fumadora de 20 cigarrillos al día, que no ingería anticonceptivos orales y que sufrió de forma aguda una hemiplejía facio-braquio-crural izquierda junto con una disminución del nivel de conciencia. Las pruebas de imagen mostraron una oclusión aguda de la arteria carótida primitiva derecha. El estudio etiológico de AVC en la joven fue negativo. El único factor etiopatogénico relacionado con el mismo consistía en la ingestión, en los tres días previos al ictus, de anticonceptivos orales utilizados como terapia de emergencia poscoital. Esta utilización se realizó de forma incorrecta, ingiriendo una dosis de estrógenos cuatro veces superior a la pautada.

Conclusiones El uso continuado de estrógenos, sobre todo en dosis superiores a 30 µg al día, ha sido considerado responsable de aproximadamente el 10% de casos de AVC en jóvenes. El riesgo de AVC es mayor si se asocia a migraña y/o a tabaquismo. Describimos una paciente que demuestra que el uso de altas dosis de estrógenos de forma aguda también puede producir una oclusión arterial, en este caso de la arteria carótida primitiva
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente vascularAccidente vascular cerebralAnticonceptivo oralAnticonceptivos oralesEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascularEnfermedad vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral isquémicaEstenosis de carótidaEstrógenoEstrógenosHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus venosoIctus vertebrobasilarInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemia cerebralIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascularPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascularPatología vascular cerebralPatología vascular cerebral isquémicaRégimen de YuzpeTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasPatología vascular
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