Introducción Los síndromes de salida torácica son entidades clínicas cuya incidencia real es baja, a pesar de que se diagnostican con bastante frecuencia. Son debidos a compresión del plexo braquial o de estructuras vasculares por anomalías anatómicas en la región cervicoaxilar.
Desarrollo Se distinguen dos grandes tipos: los síndromes neurogénicos y los síndromes vasculares. Los primeros constituyen más del 90% de todos los casos; en general, los pacientes afectados son mujeres en la cuarta o quinta década de la vida. Un síntoma inicial frecuente es dolor a lo largo del borde medial de la extremidad superior, a veces más difuso, acompañado de parestesias; la mayor parte de los pacientes sufren amiotrofia y debilidad de instauración progresiva en los músculos intrínsecos de la mano, especialmente de la eminencia tenar. Es rara la asociación de signos y síntomas vasculares. En casi todos los casos se descubre la existencia de costillas cervicales o apófisis transversas de C7 elongadas en las radiografías simples. Los estudios electrofisiológicos muestran alteraciones características. El tratamiento es quirúrgico; por lo general elimina el dolor y las parestesias e impide la progresión del déficit motor, pero no tiene efecto sobre la amiotrofia y la debilidad ya establecidas.
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