Introducción La ciclosporina A es uno de los fármacos inmunosupresores más frecuentemente utilizado para la prevención del rechazo en los trasplantes. La neurotoxicidad es una de las complicaciones habitualmente asociadas, habiéndose descrito encefalopatía aguda, letargia, estado confusional, temblor, cefalea, trastornos motores, alteraciones visuales y crisis epilépticas, entre otras, incluso con niveles sanguíneos considerados ‘terapéuticos’.
Casos clínicos Presentamos las anomalías EEG en 3 pacientes trasplantados (dos trasplantes hepáticos y uno bipulmonar) a los que se les administraba ciclosporina A y que presentaron estado de mal epiléptico. Los registros EEG críticos mostraron descargas paroxísticas de inicio focal en áreas temporoccipitales, que se correlacionaban principalmente con la presencia clínica de trastornos oculomotores y palpebrales.
Conclusiones La topografía de los hallazgos neurofisiológicos apoya –así como la de otros hallazgos clinicorradiológicos– una localización preferente en áreas posteriores de la disfunción cerebral asociada a ciclosporina A. Aunque el origen fisiopatológico de la encefalopatía en los pacientes tratados con ciclosporina A parece responder a factores múltiples, queremos señalar la utilidad diagnóstica de la identificación de alteraciones EEG localizadas en áreas temporoccipitales, para reconocer el síndrome neurotóxico en estos pacientes
Palabras claveEEGElectroencefalografíaEpilepsiaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoNeurofisiologíaSíndrome de WestStatus epiléptico
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