Original

Neuropatía autonómica y neuropatía somática en el paciente diabético: análisis electroclínico

H. García-Inerárity, J.C. Romero-Mestre, L. Gómez-Fernández, R. Mustelier-Bécquer, G. Torres-Govin DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2912.98080 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 13.582 | Nº de descargas del PDF 343 | Fecha de publicación del artículo 16/12/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción y objetivos. La neuropatía es la complicación más frecuente en el paciente diabético. La relación entre las formas clínicas somática y autonómica, aunque se reconoce, no se ha estudiado suficientemente.

Pacientes y métodos Realizamos un estudio comparativo entre elementos clínicos, de estudios de conducción nerviosa (ECN) y de la función autónoma cardiovascular, en 120 pacientes diabéticos insulinodependientes. Para su evaluación utilizamos escalas clínicas validadas internacionalmente, ECN y el estudio de variabilidad de la frecuencia cardíaca (EVFC) como estimador del comportamiento autonómico.

Resultados Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las sensitivas y en último lugar las autonómicas; no se demostró correlación entre los elementos clínicos y las variables del EVFC. En el ECN, la variable más afectada fue la velocidad de conducción y el nervio más comprometido fue el sural, existiendo estrecha correlación entre el ECN y el EVFC. Pudo determinarse que el 50% de los pacientes estudiados presentaban algún grado de afectación de la inervación autónoma cardiovascular, la cual estaba influido por la duración de la enfermedad. El análisis conjunto de los elementos clínicos, ECN y EVFC permitió clasificar a los pacientes en: sin neuropatía (10 casos), con neuropatía somática (31 casos), con neuropatía autonómica (7 casos) y con neuropatía somática-autonómica (mixta) (72 casos).

Conclusiones Para definir el diagnóstico de neuropatía autonómica cardiovascular (NACV) en estos pacientes, es necesario el EVFC. Las formas subclínicas de NACV son frecuentes y en muchas ocasiones silentes. Existe una estrecha relación entre el daño al nervio somático y autonómico, siendo la duración de la enfermedad uno de los elementos decisivos en el nivel de daño neural
Palabras claveDiabetesPolineuropatíaPolineuropatía motoraPolineuropatía sensitivaPolineuropatía sensitivomotoraPolirradiculoneuritisPolirradiculoneuropatíaSistema nervioso autónomoVariabilidad de la frecuencia cardíaca CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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