Introducción y objetivos. La neuropatía es la complicación más frecuente en el paciente diabético. La relación entre las formas clínicas somática y autonómica, aunque se reconoce, no se ha estudiado suficientemente.
Pacientes y métodos Realizamos un estudio comparativo entre elementos clínicos, de estudios de conducción nerviosa (ECN) y de la función autónoma cardiovascular, en 120 pacientes diabéticos insulinodependientes. Para su evaluación utilizamos escalas clínicas validadas internacionalmente, ECN y el estudio de variabilidad de la frecuencia cardíaca (EVFC) como estimador del comportamiento autonómico.
Resultados Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las sensitivas y en último lugar las autonómicas; no se demostró correlación entre los elementos clínicos y las variables del EVFC. En el ECN, la variable más afectada fue la velocidad de conducción y el nervio más comprometido fue el sural, existiendo estrecha correlación entre el ECN y el EVFC. Pudo determinarse que el 50% de los pacientes estudiados presentaban algún grado de afectación de la inervación autónoma cardiovascular, la cual estaba influido por la duración de la enfermedad. El análisis conjunto de los elementos clínicos, ECN y EVFC permitió clasificar a los pacientes en: sin neuropatía (10 casos), con neuropatía somática (31 casos), con neuropatía autonómica (7 casos) y con neuropatía somática-autonómica (mixta) (72 casos).
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