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Pronóstico de la epilepsia en niños con trazado electroencefalográfico de descargas de punta-onda generalizadas

B. Martínez-Menéndez, A.P. Sempere, P. de la Peña-Mayor, R. Simón-De las Heras, J. Álvarez-Tejerina, F. Mateos-Beato   OriginalLecturas 3604 ● Descargas 432 Castellano English Português
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Máster en Epilepsia

6ª Edición


DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27157.98084

Introducción. La epilepsia es una enfermedad crónica. El pronóstico de un subtipo especial, el de aquellos niños que tienen descargas generalizadas de punta onda (P-O) en su electroencefalograma (EEG), es desconocido.

Objetivo. Determinar el pronóstico de los niños epilépticos con P-O en un EEG y los factores que influyen en el mismo.

Pacientes y métodos. Se revisaron todos los EEG realizados en una década (39.322) y se identificaron los pacientes epilépticos menores de 14 años. Se procedió a evaluar la ausencia de crisis y la recurrencia de las mismas, analizándose los factores que podrían influir. La significación mínima fue p< 0,05. Se utilizó el test de ji al cuadrado, la t de Student y el método de Kaplan-Meier, y se crearon modelos de regresión logística.

Resultados. El 78% de los niños quedaron libres de crisis. Después del análisis mono y multivariante, únicamente haber tenido un embarazo patológico, un síndrome de West o dificultades en el aprendizaje, padecer varios tipos de crisis, crisis mioclónicas, tonico-clónicas, parciales simples o complejas, tener un EEG normal, con hipsarritmia, con P-O lenta o con P-O rápida y precisar politerapia se ajustaron a los modelos de regresión. Tras la retirada del fármaco hubo un 31,4% de recurrencias. Después del análisis mono y multivariante fueron factores protectores tener ausencias, y de riesgo tener antecedentes familiares de epilepsia o un EEG con P-O rápida.

Conclusiones. El pronóstico global de los niños epilépticos con P-O es bueno. Existen factores que pueden mejorarlo o empeorarlo, pero ninguno de ellos es modificable

Convulsión Crisis Crisis comicial Crisis convulsiva Crisis epiléptica Crisis epilépticas Electroencefalograma Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Niño Niños Pronóstico Punta-onda generalizada Síndrome de West Status epiléptico Epilepsias y síndromes epilépticos Neuropediatría
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