Objetivo La dolicoectasia vertebrobasilar es una anomalía bien conocida desde los primeros tiempos de la neurología clínica. A pesar de ello, no están completamente definidos sus mecanismos de producción ni su importancia clínica. En este trabajo revisamos los aspectos clínicos fundamentales relacionados con esta patología.
Desarrollo En la mayoría de los casos, la arteriopatía subyacente es de tipo arterioscleroso. Las manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas, incluyendo casos asintomáticos. Por un lado, una serie de manifestaciones clínicas se derivan de la compresión de estructuras cercanas, fundamentalmente pares craneales, siendo las más frecuentes la neuralgia trigeminal y el espasmo hemifacial. Es más frecuente la presentación monosintomática, pero pueden coexistir varios síntomas. Otras veces se descubren en pacientes con síntomas de déficits cognitivos; la asociación causal entre la dolicoectasia vertebrobasilar y el deterioro cognitivo no es evidente. Por último, parece claro que la dolicoectasia vertebrobasilar predispone a los accidentes cerebrovasculares. La mayoría de accidentes vasculares cerebrales asociados a dolicoectasia son isquémicos, aunque en un cierto porcentaje son hemorrágicos. La importancia pronóstica de la existencia de dolicoectasia vertebrobasilar está, no obstante, mal definida. En la actualidad, no se conocen actitudes terapéuticas concretas que sean específicas para esta anomalía.
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