Introducción El síndrome de hipotensión intracraneal se caracteriza por una presión de líquido cefalorraquídeo (LCR) menor de 60 mmH2O y se manifiesta por cefalea postural que frecuentemente se acompaña de náuseas, vómitos, cervicalgia y diferentes grados de rigidez de nuca. Se define como espontáneo cuando no existe un factor precipitante conocido. Se presupone una posible fuga del LCR a través del espacio subaracnoideo aunque no siempre es posible su detección. Desde hace unos años, varios autores han descrito diferentes hallazgos patológicos en estudios de resonancia magnética (RM).
Caso clínico Presentamos el estudio radiológico en una paciente con un cuadro clínico consistente en cefalea, que se incrementaba con la bipedestación y mejoraba con el decúbito. La presión de salida del LCR fue de 6 mmH2O decúbito. La cisternografía isotópica con DTPA-99m Tc no detectó fuga de LCR. En el estudio de RM cerebral se evidenció un engrosamiento paquimeníngeo difuso con hiperseñal en secuencias T1, y más marcada en T2 con una captación dural lineal del contraste a nivel infra y supratentorial. Se respetaban meninges del tallo cerebral. Paralelamente a una evolución clínica favorable, y tras la resolución clínica, se comprobó la normalización de las imágenes radiológicas.
Conclusiones Los hallazgos radiológicos, junto con un cuadro clínico compatible, ayudarán a establecer el diagnóstico de síndrome de hipotensión intracraneal espontánea evitando realizar maniobras diagnósticas innecesarias
Palabras claveHipotensión intracranealResonancia magnética cerebralCategoriasTécnicas exploratorias
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