Introducción y casos clínicos. Presentamos tres casos de pacientes estudiados en nuestro hospital, tras un período de seguimiento de al menos dos años desde su diagnóstico de enfermedad desmielinizante, con cuadro clínico de características inhabituales. Analizamos su debut clínico, hallazgos de TAC y resonancia magnética, estudios neuropatológicos, así como evolución clínica posterior. El estudio anatomopatológico fue realizado en dos de los casos, ya que el diagnóstico permanecía incierto y había un escaso apoyo del resto de pruebas paraclínicas realizadas. Discusión. La presencia de grandes lesiones con efecto masa o con realce periférico en anillo en trastornos desmielinizantes puede dificultar el diagnóstico diferencial con otras entidades como neoplasias o abscesos, llevar a un enfoque diagnóstico inicial erróneo, e incluso aplicar terapias no adecuadas y agresivas.
Conclusiones En pacientes jóvenes con imágenes radiológicas indicativas de procesos expansivos (ya sean solitarias o múltiples) debe considerarse la posibilidad de una enfermedad desmielinizante primaria del sistema nervioso central con apariencia pseudotumoral. En determinados casos la biopsia estereotáxica debe ser considerada si el diagnóstico permanece incierto, antes de instaurar tratamientos inadecuados. El objetivo fundamental de la presentación de nuestros casos es insistir en la consideración diagnóstica de estas formas pseudotumorales de enfermedad desmielinizante
Palabras claveEnfermedad desmielinizanteEnfermedades desmielinizantesEsclerosisEsclerosis múltipleIctus isquémico parietal derechoNeoplasiaNeoplasia cerebralCategoriasCáncer y tumoresEsclerosis múltiplePatología vascular
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