La derivación de los pacientes hospitalizados por patología vascular cerebral. Dónde, cuándo y por qué. Estudio multicéntrico transversal de la derivación de los pacientes con ictus y sus condicionantes
Objetivos La derivación al alta de los pacientes con ictus es motivo de preocupación diaria para cualquier neurólogo, tanto por la conveniencia de un destino u otro en aras de la mejor recuperación del paciente, como por influir en la estancia media, complicaciones y consumo de recursos. Este trabajo pretende conocer dónde y cuándo derivamos nuestros pacientes con ictus y cuáles son los determinantes que influyen para que un paciente vaya a un destino u otro.
Pacientes y métodos Estudio transversal (3 meses) y multicéntrico mediante cuestionario planteado a todos los hospitales del Insalud en Aragón, que recogía a 128 pacientes de cuatro hospitales. Se interrogó acerca de factores médicos, funcionales, demográficos y socioeconómicos que podían pesar en la derivación.
Resultados El 20% de los pacientes no irán a su domicilio al alta. En un 50% de los casos derivados a un hospital de apoyo (HA) los factores socioeconómicos han sido determinantes en la decisión y en el 20% de los casos han sido los únicos. Se relacionan con derivación a HA la situación funcional y el tipo de ictus, la necesidad de cuidados de enfermería o rehabilitación, pero también la edad, el sexo, estado civil o lugar de residencia.
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