Introducción El temblor esencial (TE) constituye el movimiento involuntario más frecuentemente observado y se manifiesta con el mantenimiento de una postura. Aunque no afecta a la expectativa de vida, puede conllevar una importante minusvalía funcional y una gran repercusión psicológica en la persona que lo padece.
Desarrollo El TE es una entidad clínica heterogénea. Su fisiopatología permanece sin aclarar, es muy compleja e involucra a numerosos mecanismos, tanto estructurales como bioquímicos, si bien no existe una teoría que los unifique a todos. Con los conocimientos actuales se puede aceptar la existencia de un oscilador central a nivel del circuito olivo-cerebelo-tálamo-córtico-espinal, como generador primario del TE modulado por un componente periférico. El temblor sería el resultado de la interacción entre una excitabilidad central aumentada y una regulación periférica, que reforzaría a su vez esa hiperfunción central. También el sistema monoaminérgico (catecolaminérgico y serotoninérgico), los adrenorreceptores (especialmente los b2-adrenorreceptores musculares) y la propia estructura corporal, entre otros factores, pueden influir en el mecanismo patogénico en el TE. Existe, muy probablemente, un trastorno genético multifactorial que predetermina este proceso fisiopatogénico a pesar de que hasta el momento no ha sido descubierto.
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