Objetivo Determinar –teniendo en cuenta que el diagnóstico en vida sigue siendo clínico– la confiabilidad de un instrumento de evaluación clínica cuantitativa de la enfermedad de Parkinson idiopática definida (EPID).
Pacientes y métodos De 148 pacientes con parkinsonismo evaluados desde 1994 a 1997, elegimos 62 casos (37 varones y 25 mujeres) con diagnóstico de EPID, según los criterios de Calne et al y Larsen et al, para analizar el protocolo de evaluación.
Resultados Edad promedio de la muestra 68,4 (7,4) años, edad de inicio 64 (7,2), y el tiempo de evolución 4,3 (2,9) años. El 98,4% estaban en estadio 1 a 3 de Hoehn y Yahr. La puntuación de síntomas parkinsonianos derechos (PSPD) 8,2 (4,2), y el izquierdo (PSPI) 6,7 (4,8). La diferencia derecha-izquierda fue significativa (c2: p< 0,05) para la rigidez, el temblor y las discinesias. La puntuación de síntomas parkinsonianos total (PSPT) fue 14 (6,9). La correlación entre el estado de Hoehn y Yarh, el PSPT y el tiempo de evolución con cada uno de los componentes de la escala cuantitativa fue alta y significativa (r > 0,40, p< 0,01) en la mayoría de los casos. Un modelo de regresión múltiple escalonado para predecir el estado de Hoehn y Yahr seleccionó las variables rigidez, trastornos en los reflejos posturales y micrografía (81,14%, p< 0,0001). Un análisis de principal componente demostró que la acinesia explica más del 59% de la variancia, mientras que la micrografía explica sólo el 0,57% de la variancia (100 veces menos).
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