Introducción La esclerosis múltiple (EM) se presenta habitualmente en adultos jóvenes. Es infrecuente en los niños, especialmente en los menores de 10 años. El diagnóstico es difícil en este grupo de edad y apoyamos la opinión que debe realizarse de acuerdo con los criterios diagnósticos de Poser.
Caso clínico Niña de 5 años con cuadro abigarrado que se inició con cefalea, vómitos y síndrome piramidal; evolucionó espontáneamente, con una mejoría inicial y empeoramiento posterior progresivo del piramidalismo junto con importante afectación cerebelosa y general. RM cerebral: áreas de hiperseñal en médula, cerebelo, protuberancia, sustancia blanca periventricular y ganglios basales. Diagnosticada de encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) inició tratamiento corticosteroideo, con respuesta favorable y recuperación completa en pocos días. Ocho meses después, presentó neuritis óptica (NO) derecha, comprobándose: alteración en potenciales evocados visuales y somatosensoriales, signos de sufrimiento cerebral difuso en el EEG, presencia de bandas oligoclonales (BO) de IgG en LCR y nuevas áreas de hiperseñal en RM. Un tercer brote tuvo lugar a los 22 meses del primero, con sintomatología cerebelosa y nuevas áreas de desmielinización en la RM.
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