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Evaluación neurofisiológica en pacientes con esclerosis múltiple clínica definida con especial referencia al estudio de la onda P300

M.F. Casanova-González, J.A. Cabrera-Gómez, J. Aquino-Cías, R. Aneiros-Rivas, R. Fernández-Bermúdez   OriginalLecturas 4522 ● Descargas 409 Castellano English Português
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Máster en Sueño: Fisiología y Medicina

16ª Edición


DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2912.98319

Introducción. Se han encontrado alteraciones de la esfera cognitiva hasta en un 65% de los pacientes con esclerosis múltiple (EM). El estudio de la onda P300 es un componente positivo de larga latencia relacionado con las funciones cognoscitivas: la amplitud con la atención y la latencia con la capacidad de procesamiento de la información.

Objetivo. Evaluar el estudio de la onda P300 en un grupo de pacientes con EM.

Pacientes y métodos. Se estudió la onda P300 en 26 pacientes, 22 mujeres y 4 varones, con EM clínica definida (criterios de Poser et al), y con estudios de velocidad de conducción motora y sensitiva normales. A todos se les realizó una batería de potenciales evocados multimodales (PEM), imágenes de resonancia magnética nuclear y estudio inmunológico de líquido cefalorraquídeo. Diecisiete pacientes tenían la forma clínica exacerbación­remisión (ER) y 9 la forma progresiva primaria (PP).

Resultados. Los PEM más alterados fueron los potenciales evocados visuales y los potenciales evocados somatosensoriales (PESS) de los pacientes con EM. Al comparar las formas clínicas evolutivas, los PESS fueron estadísticamente significativos en la forma clínica PP, lo que podría explicarse por el mayor compromiso de la médula espinal de estos enfermos. Realizamos análisis comparativos de la onda P300 con 26 sujetos sanos de edades y sexos similares a los enfermos, y encontramos diferencias significativas para la latencia y la amplitud de P300 entre el grupo de EM y los controles. Los pacientes con mayor tiempo de evolución de la enfermedad mostraron anomalías en la P300 significativamente superiores.

Conclusión. El estudio evolutivo de la P300, de fácil ejecución y bajo coste, podría tener valor para la evaluación evolutiva de las alteraciones cognitivas en los pacientes con EM

Esclerosis múltiple Estudio inmunológico líquido cefalorraquídeo Neurofisiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial P300 Potenciales evocados multimodales Resonancia magnética Esclerosis múltiple Neurofisiología Neuropsicología Técnicas exploratorias
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