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Respuesta clínica a la gabapentina en la neuralgia del glosofaríngeo

F.J. García-Callejo, M.M. Velert-Vila, F. Talamantes-Escribá, L. Blay-Galaud   Nota ClínicaLecturas 2900 ● Descargas 252 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2804.98370

Introducción. El efecto analgésico del fármaco antiepiléptico gabapentina lo hace eficaz como alternativa al dolor neuropático. Su similitud estructural con otros antiepilépticos gabérgicos no explica, sin embargo, su mecanismo de acción, que no parece depender de la activación del receptor GABA. La neuralgia del glosofaríngeo es una rara entidad clínica que cursa con crisis paroxísticas de dolor a lo largo del trayecto de este par, a menudo de causa desconocida y con escasa respuesta al tratamiento. Casos clínicos. Nueve pacientes diagnosticados de neuralgia del IX par rebelde a otras terapias y de edades comprendidas entre los 43 y los 71 años están siendo tratados con gabapentina en dosis oscilantes entre 800 y 3.600 mg/día en un plazo de tiempo de 2 a 16 meses. En los cuatro casos en que la resonancia magnética evidenció una compresión del nervio por la arteria cerebelosa posteroinferior se practicó una cirugía descompresiva que tampoco resultó eficaz. La gabapentina, sola o asociada a carbamacepina, redujo las crisis en frecuencia e intensidad en siete pacientes, y pudimos observar que aquellos con compresión vascular respondieron menos eficazmente.

Conclusiones. La gabapentina puede considerarse una opción eficaz en el control de las crisis neurálgicas del glosofaríngeo, combinada o no con otros agentes, a corto y largo plazo, dada su buena tolerancia y ausencia de interacciones

Gabapentina Neuralgia del glosofaríngeo Dolor
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