Enfermedad cerebral isquémica y epilepsia

V. Bertol-Alegre, R. Alarcia-Alejos, M.I. Pérez López-Fraile, A. Oliveros-Juste DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2803.98388 OPEN ACCESS
Volumen 28 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 13.497 | Nº de descargas del PDF 405 | Fecha de publicación del artículo 01/02/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Revisamos las características y evolución de las crisis epilépticas (CE) relacionadas con ictus no hemorrágico.

Pacientes y métodos Desde julio de 1994 estudiamos a los pacientes con CE tanto en el momento del ictus (crisis sintomáticas agudas, CSA) como posteriormente (crisis sintomáticas remotas, CSR). Ciento quince cumplían los criterios y han sido controlados hasta la recurrencia de CE, fallecimiento o hasta el final del estudio (30.06.98). Son 66 varones y 49 mujeres (edad media en el momento del ictus= 67,4 ± 12).

Resultados Noventa y un pacientes presentaron CSR, predominando el déficit neurológico isquémico reversible (DNIR) (50%), la patogenia aterotrombótica (58,5%) y el territorio anterior (70%). La proporción de crisis parciales y generalizadas fue similar (51,5% frente a 48,5%). Quince pacientes habían presentado CSA. Treinta y nueve pacientes presentaron CSA, predominando el ictus establecido (48,5%), la patogenia aterotrombótica (56,5%), el territorio anterior (82%) y las crisis generalizadas (59%). Un 50,5% con CSR presentó recurrencia (seguimiento 18,5 ± 24 meses). Análisis estadístico: predominan las CSA en pacientes con ictus establecido y las CSR en caso de DNIR, mayor proporción de pacientes con antecedente de CSA, en caso de EEG anormal y en >60 años en la CSR. En los aterotrombóticos predomina la presencia de una crisis y en los embólicos de dos o más. Existe una mayor proporción de pacientes con recurrencia en caso de no tener antecedente de CSA (p= 0,001), afectación del territorio anterior completo (p= 0,002), <59 años (p= 0,01), en no tratados (p= 0,04) y EEG anormal (p= 0,03). Aumento de RR en EEG anormal, afectación de territorio anterior completo y <59 años.

Conclusión El análisis multivariante muestra que la probabilidad de recurrencia aumenta 1,23 veces si existe antecedente de CSA, 14,73 veces si el EEG es anormal y 18,12 si se cumplen las dos condiciones
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralApoplejíaConvulsiónCrisisCrisis comicialCrisis convulsivaCrisis epilépticaEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascular cerebral isquémicaEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaPronósticoSíndrome de WestStatus epilépticoTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosPatología vascular
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