Tratamiento global de la epilepsia vascular

C. Viteri, A. Oliveros-Cid, E. Urrestarazu DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2803.98408 OPEN ACCESS
Volumen 28 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 20.746 | Nº de descargas del PDF 323 | Fecha de publicación del artículo 01/02/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
La enfermedad cerebrovascular en sus distintas manifestaciones agudas, isquémicas o hemorrágicas, puede acompañarse de crisis epilépticas durante la fase aguda o desarrollar un síndrome epiléptico tardío. El estado de mal epiléptico es una complicación infrecuente que puede aparecer en cualquier momento evolutivo, a veces como primera y única manifestación epiléptica. El riesgo de crisis agudas o de un síndrome epiléptico varía según la naturaleza del accidente vascular: es más probable su aparición en lesiones hemorrágicas y en aquellas que afectan la corteza cerebral. Las crisis agudas pueden tratarse con benzodiacepinas o con antiepilépticos de acción rápida, siendo necesaria, en ocasiones, la administración parenteral. La necesidad de establecer tratamiento preventivo antiepiléptico prolongado es un tema debatido, ya que no hay evidencia de su utilidad para evitar el desarrollo posterior de un síndrome epiléptico. El manejo del estado de mal no difiere del de otras etiologías, aunque se debe tener en cuenta el riesgo de efectos secundarios favorecidos por la edad y estado de salud del paciente. En la elección del tratamiento de la epilepsia vascular hay que considerar, aparte de la eficacia de los fármacos, sus características farmacocinéticas y las interacciones con los tratamientos que el enfermo va a necesitar para el manejo de problemas tan frecuentes como la hipertensión, insuficiencia cardíaca, anticoagulación, diabetes, etc. Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus venosoIctus vertebrobasilarInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIntoxicaciónIsquemia cerebralIsquemia vertebrobasilarLagunaNeurotoxicidadNeurotóxicoNeuroyatrogeniaPatología cerebrovascularPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascularPatología vascular cerebral CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosPatología vascularTrastornos metabólicos y tóxicos
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