Critérios neuropatológicos para o diagnóstico da doença de Alzheimer e da demência por corpos de Lewy
R.L. HamiltonDOI: https://doi.org/10.33588/rn.27S1.98435OPEN ACCESS
Volumen 27 |
Número S1 |
Nº de lecturas del artículo 11.133 |
Nº de descargas del PDF 629 |
Fecha de publicación del artículo 01/12/1998
Apesar da doença de Alzheimer (DA) ter sido descrita por Alois Alzheimer no início deste século, foi na década dos 80 que se criaram os critérios neuropatológicos para o diagnóstico. Em 1985, Khachaturian et al estabeleceram um sistema baseado na quantidade de placas neuríticas senis (PNS) por campo de acordo com a idade do doente. Em 1991, o Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD) confirmou a importância de categorias associadas à idade, introduziu a importância da presença dos novelos neurofibrilhares (NN) para o diagnóstico da DA e estabeleceu que na DA ‘definitiva’ deveria existir também uma correlação clínica de demência. No mesmo ano, Braak e Braak apresentaram um padrão de formação dos NN e um sistema de estadios. Em 1997, sobre a base de um consenso entre investigadores de Estados Unidos e da Europa sob os auspícios do National Institute on Aging e do Reagan Institute, recomendou-se a utilização dos critérios do CERAD e enfatizou-se a importância da presença de NN para aumentar a exactidão diagnóstica; também se sugeriu a utilização dos critérios de Braak e Braak. A entidade denominada demência por corpos de Lewy é relativamente nova. Em alguns destes doentes o síndrome demencial está relacionado apenas com corpos de Lewy (CL) enquanto que noutros casos, que são a maioria, os CL coexistem com a DA. Pensa-se que 15-30% dos casos com DA podem ter CL. Em 1996 criaram-se as primeiras pautas para o diagnóstico da doença com corpos de Lewy (DCL) (Consensus Guidelines for the Clinical and Pathological Diagnosis of Dementia with Lewy Bodies). A utilidade destes critérios tem que ser provada por investigadores em diferentes centros. É muito possível que estes critérios se modifiquem no futuro à medida que conheçamos melhor esta doença
Palabras claveDemência por corpos de LewyDoença de AlzheimerNeuropatologiaCategoriasDemenciaNeurodegeneraciónNeuropsiquiatríaPatología vascular
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