Original

Síndrome de Rasmussen

R.H. Caraballo, S. Tenembaum, R. Cersósimo, H. Pomata, C. Medina, A.M. Soprano, N. Fejerman DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26154.98701 OPEN ACCESS
Volumen 26 | Número 154 | Nº de lecturas del artículo 33.592 | Nº de descargas del PDF 1.414 | Fecha de publicación del artículo 01/06/1998
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La encefalitis de Rasmussen es una enfermedad neurológica de probable origen inmunológico caracterizada por presentar una epilepsia intratable, deterioro neurológico y la presencia de autoanticuerpos contra receptores de glutamato R3.

Objetivo Presentar la experiencia en Argentina en un Servicio de Neurología Infantil durante los últimos 7 años. Material y métodos. Analizamos las historias clínicas de 12 pacientes con SR de acuerdo con los criterios diagnósticos propuestos por Hart et al. Evaluamos los siguientes parámetros: examen neurológico, evaluación neuropsicológica, tipos de crisis, edad de comienzo, frecuencia, distribución, electroencefalograma, vídeo-EEG, potenciales evocados; estudios neurorradiológicos, TAC y RMN de cerebro con gadolinio, SPECT, PL y biopsia cerebral.

Resultados Las crisis fueron de tipo parciales motoras simples en 12 casos, crisis parciales secundariamente generalizadas en 7 casos, crisis parciales complejas en 4 casos y estados motores parciales y generalizados en 8 casos.

Resultados Los EEG ictales durante las crisis parciales continuas mostraron actividad lenta focal contralateral al hemicuerpo afectado en el 30% de los casos. Los estudios neurorradiológicos (TAC y RMN) evidenciaron signos de hemiatrofia cerebral en los 12 casos, imágenes hiperintensas en secuencia T2 en regiones frontotemporoparietales en 5 casos, megacisterna magna asimétrica en 1 caso e hipoplasia del vermis cerebeloso en otro.

Conclusiones Las crisis parciales continuas presentan un escaso correlato electroencefalográfico. La administración de gammaglobulina iv logró detener transitoriamente la progresión del deterioro neurológico y el control de las crisis en el 55% de los casos. La cirugía continúa siendo el tratamiento recomendado para el control de las crisis epilépticas
Palabras claveEnsayo clínicoEnsayo clínico aleatorizadoEnsayo clínico controladoEnsayo clínico doblemente ciegoEnsayo clínico multicéntricoEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia parcial continuaEpilepsia refractariaFármacoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoRehabilitaciónTerapéuticaTerapéutica físicaTratamientoTratamiento quirúrgico
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