Introducción La disección de la arteria carótida interna es una entidad de amplio espectro clínico. En ausencia de la tríada clásica de dolor cervical, parálisis ipsilateral oculosimpática y síntomas hemisféricos isquémicos, exige un alto grado de sospecha clínica para su diagnóstico, por lo que se la considera una entidad infradiagnosticada. El desarrollo de las nuevas técnicas de exploración neurovascular, especialmente los ultrasonidos y la angiorresonancia magnética han mejorado las posibilidades diagnósticas.
Casos clínicos En el presente trabajo se comunican dos casos de disección de la arteria carótida interna que representan diferentes manifestaciones clínicas de una misma entidad. Un paciente cursó con parálisis unilateral de los nervios craneales XI, X y XII, y otro con accidentes isquémicos transitorios hemisféricos. En ambos casos la orientación diagnóstica se estableció en función de los hallazgos del dúplex de troncos supraórticos y se confirmó con los estudios de angiorresonancia magnética. Ambos pacientes evolucionaron de forma satisfactoria con recanalización completa de los vasos y sin recurrencia de los síntomas tras varios meses de seguimiento.
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