Valor del registro ictal con vídeo-EEG en la evaluación prequirúrgica de pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Semiología y patrones electroencefalográficos
Introducción El tratamiento quirúrgico de la epilepsia ha experimentado una creciente aceptación en los últimos años, especialmente la originada en el lóbulo temporal. Su eficacia se basa en una rigurosa selección de los candidatos, que combina criterios clínicos, neurofisiológicos, neuropsicológicos y de neuroimagen.
Desarrollo El registro de las crisis con vídeo-EEG se ha desarrollado paralelamente al auge de la cirugía y desempeña un papel importante en el proceso de selección de estos pacientes, ya que permite obtener adecuadas muestras de actividad interictal, objetivar las características clínicas de las crisis y elaborar una adecuada correlación electroclínica. También permite detectar pacientes con crisis psicógenas concomitantes. Gracias al extendido uso del registro ictal con vídeo-EEG se han podido validar determinados signos clínicos, como la postura distónica unilateral o la disfasia postictal entre otros, que tienen un importante valor lateralizador. De hecho, con el adecuado conocimiento de la semiología de las crisis se puede obtener información lateralizadora en la mayoría de los pacientes candidatos a lobectomía temporal.
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