Introducción El donepecilo es un fármaco cada vez más ampliamente utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer levemoderada. En general, es bien tolerado y los efectos adversos son fundamentalmente colinérgico-dependientes. Los trastornos del ritmo cardíaco sintomáticos asociados a la terapia con donepecilo son excepcionales.
Caso clínico Se describe una paciente de 81 años con una cardiopatía hipertensiva, que desarrollóuna bradicardia sinusal con mareo e insuficiencia cardíaca izquierda, a las tres semanas de iniciar tratamiento con del fármaco. Tras la retirada del fármaco, la bradicardia sinusal desapareció, un Holter electrocardiográfico de 24 horas no mostró alteraciones sugerentes de enfermedad del nodo sinusal y no hubo evidencia de episodios similares en los seis meses siguientes.
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