Revisión

Isquemia-infarto medular

M.D. Castro-Vilanova, M. Toledo-Heras, F. Mateos-Beato, R. Simón DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2910.99089 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 10 | Nº de lecturas del artículo 14.940 | Nº de descargas del PDF 734 | Fecha de publicación del artículo 16/11/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La patología vascular medular se considera infrecuente, con una incidencia mucho menor respecto a la cerebral.

Pacientes y métodos Revisamos las historias clínicas de pacientes con diagnóstico clínico de isquemia-infarto medular atendidos en el Servicio de Neurología y en la Sección de Neuropediatría de nuestro centro entre 1990 y 1997. Analizamos el cuadro clínico y las pruebas complementarias realizadas, y comparamos los resultados con la literatura.

Resultados Estudiamos los casos de 12 pacientes (nueve adultos y tres niños). Sólo en un caso no se encontró factor etiológico que justificase un cuadro vascular medular ni de otra etiología; en todos los niños existía el antecedente de cirugía reparadora de coartación aórtica. La forma clínica más frecuente fue la de paraparesia-plejía con signos de afectación de la arteria espinal anterior. Se realizó RM en todos, excepto en un adulto que fue diagnosticado mediante arteriografía. Los adultos fueron estudiados con RM en las primeras 24-48 horas tras inicio del cuadro, siendo normal en cinco; de ellos, se repitió la exploración en dos casos y se observaron alteraciones en uno, siendo la otra inadecuada; no se repitió en tres (dos por mejoría clínica y un tercero por dificultades). Al alta la mejoría era nula en los niños y era total o casi total en seis adultos.

Conclusiones En general, nuestros hallazgos son comparables con los de la literatura. Consideramos que el diagnóstico es fundamentalmente clínico y obligatorio el diagnóstico diferencial con otros procesos medulares. La RM puede ayudar, aunque quizás su realización precoz no visualice cambios que nos orienten al diagnóstico Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral isquémicaIctus isquémicoIctus transitorioIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaMédula espinalPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaPediatríaTrombosis arterialTrombosis venosaVascular CategoriasNeuropediatríaPatología vascular
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