Introducción La utilización de ultrasonidos para la detección de estenosis carotídeas susceptibles de endarterectomía es una práctica habitual. Dentro de esta técnica, el Doppler continuo conjunto junto con el estudio del flujo orbitario sigue siendo muy útil, no sólo en situaciones concretas, sino de forma sistemática. Presentamos un estudio de la validez de esta técnica en nuestro Laboratorio de Patología Vascular Cerebral.
Pacientes y métodos Se seleccionaron 708 pacientes estudiados secuencialmente durante 10 años con Doppler continuo y angiografía convencional (gold standard). Los datos obtenidos independientemente con cada técnica se compararon, al objeto de establecer el grado de coincidencia entre ellas y los correspondientes indicadores de validez. Se realizaron tablas de contingencia para diferentes puntos de corte correspondientes a varios grados de estenosis (50, 70 y 100%). Se calcularon los parámetros de validez (sensibilidad, especificidad, valor predictivo y precisión) en cada caso.
Resultados El porcentaje de coincidencia de ambas técnicas fue del 91,95%. Para todos los puntos de corte, el grado de precisión fue elevado (>94,35%). La especificidad y el valor predictivo negativo del Doppler comparado con la angiografía fue en todos los casos superior al 95 y 96%, respectivamente.
Conclusiones Los indicadores de validez obtenidos en nuestro Laboratorio avalan a la técnica de Doppler continuo como un método ideal de diagnóstico no invasivo de estenosis carotídeas y hacen recomendable su utilización sistemática en pacientes con sospecha de enfermedad carotídea extracraneal. Dado, además, el bajo coste de los equipos en comparación con técnicas más sofisticadas, debería generalizarse su uso como método diagnóstico de primera línea en todos los servicios de Neurología
Palabras claveDoppler continuoEnfermedad carotídeaEstenosis carotídeaTest no invasivoTests no invasivosUltrasonografía
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