Introducción El tratamiento en la fase aguda de las convulsiones y del estado de mal convulsivo es una emergencia neurológica y requiere, aparte de las medidas habituales de mantenimiento de las constantes vitales, un tratamiento agresivo para yugular la convulsión y evitar la aparición de un estado de mal, con el riesgo consiguiente que conlleva para el paciente.
Desarrollo El empleo del diacepam por vía rectal ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la fase aguda. Recientemente disponemos del valproato sódico inyectable para el tratamiento agudo de las convulsiones y estado de mal. La administración en dosis de 20 mg/kg de entrada y 1 mg/kg/h en infusión continua en 19 pacientes pediátricos (1 día-7 años) nos permitió controlar el estado de mal convulsivo en el 58% de los casos y reducirlo en el 26%, con buena tolerabilidad y escasos efectos secundarios.
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