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Síndrome del túnel tarsiano. Presentación de tres casos

D.J. Calzada-Sierra, L. Gómez-Fernández, R. Mustelier-Bécquer, R. Monreal-González   Nota ClínicaLecturas 12445 ● Descargas 471 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2909.99096

Introducción. El síndrome del túnel tarsiano es un síndrome poco común. Se trata de una neuropatía del nervio tibial a nivel del túnel tarsiano, cuyo síntoma fundamental es el dolor en la planta del pie. En la exploración puede encontrarse el signo de Tinel, pérdida sensitiva en toda la planta del pie o en áreas de la misma, y debilidad de los músculos intrínsecos del pie. Casos clínicos. Se presentan los casos de tres pacientes con síndrome del túnel tarsiano unilateral. Todos tenían dolor y alteraciones sensitivas en la planta del pie y signo de Tinel positivo; dos presentaban paresia muscular de músculos intrínsecos del pie. En los tres casos se realizaron estudios de conducción nerviosa y electromiografía de agujas en dos de ellos, comprobándose el diagnóstico clínico. Los tres pacientes se sometieron a tratamiento conservador (reposo, vitaminas del complejo B, analgésicos antinflamatorios): dos respondieron favorablemente y uno tuvo que ser intervenido quirúrgicamente por mala respuesta al mismo. Los tres pacientes se encuentran asintomáticos en la actualidad.

Conclusiones. El síndrome del túnel tarsiano es una neuropatía infrecuente, pero no por ello menos importante que otras. Se presenta en la mayoría de los pacientes como un síndrome doloroso plantar intenso, con manifestaciones clínicas típicas, más comúnmente unilaterales. Los estudios de conducción nerviosa y la electromiografía de agujas son especialmente útiles en la confirmación del diagnóstico, dado su valor localizador. El tratamientoconservador debe indicarse inicialmente a todos los pacientes, y los que no respondan favorablemente al mismo deben ser intervenidos quirúrgicamente

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