Introdução. O topiramato (TPM) é um novo medicamento antiepiléptico cujo mecanismo múltiplo se traduz, teoricamente, num amplo espectro terapêutico. No entanto, existe ainda muito pouca experiência clínica em crianças epilépticas. Objectivo. Avaliar a tolerância e a eficácia do TPM em crianças com epilepsias refractárias. Doentes e métodos. Durante 14,8±15,4 meses associou-se TPM, com doses médias de 6,6±2,5 mg/kg/dia, a 44 crianças com epilepsias refractárias. Tratava-se especificamente de 21 crianças com síndrome de Lennox-Gastaut, 14 com epilepsias focais, 7 com epilepsias generalizadas, um com epilepsia polimorfa e uma com alteração patológica eléctrica, durante o sono.
Resultados A associação de TPM consegue uma melhoria da taxa de resposta, isto é, redução de 76% para mais de metade de crises (85% com síndrome de Lennox-Gastaut, 64% com epilepsias focais, 71% com epilepsias generalizadas) e a supressão das mesmas em 12% dos casos (5% com sindrome de Lennox-Gastaut, 21% com epilepsias focais e 14% com epilepsias generalizadas), com uma boa tolerância do medicamento, que só é anulado em 4,5% dos casos, por reacções adversas. Conclusão. O TPM é um medicamento antiepiléptico de amplo espectro terapêutico, com boa eficácia clínica nas crianças e com boa tolerância
Palabras claveEpilepsia focalEpilepsia refractáriaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatría
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