Introdução. A maior epidemia do século que envolveu o sistema nervoso foi notificada em Cuba há sete anos. Actualmente é mantida como uma endemia, com tendência à diminuição. A doençamanifestou-se, fundamentalmente por uma neuropatia óptica bilateral, concomitantemente ou não com outros sintomas de neuropatia periférica. A semelhança da forma óptica da doença, com a neuropatia óptica hereditária de Leber, assim como os factores de risco comuns, chamou a atenção desde o seu início. Doentes e métodos. Revêm-se as estatísticas do departamento de referência nacional para a neuroftalmologia, do Instituto de Neurologia de Cuba, nas quais é evidente o aumento do número de casos de neuropatia óptica hereditária de Leber nos últimos anos. Este aumento coincidiu com o período de epidemia e endemia da neuropatia cubana, tendo sido, a maior parte dos casos, mal diagnosticados previamente como neuropatia óptica epidémica.
Resultados Descrevem-se as características de um grupo destes doentes e discutem-se as diferenças e relações possíveis destas duas entidades. No caso da neuropatia óptica epidémica, ressalta a simultaneidade da perda visual, o menor envolvimento da visão com escotomas centrais muito mais pequenos, a perda de fibras ganglionares da retina circunscrita ao feixe papilomacular e a resposta favorável ao tratamento multivitamínico, além da maior frequência de associação com neuropatia sensitiva periférica. Conclusão. Nesta análise reforça-se a hipótese de que muitos dos doentes com neuropatia óptica hereditária de Leber no período da epidemia, estiveram inicialmente mal incluídos na mesma, e provavelmente aumentaram, devido aos factores tóxicos nutricionais, comuns a ambas entidades
Palabras claveMutação ADN mitocondrialNeuropatia ópticaNeuropatia óptica hereditária de LeberCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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