Esclerosis múltiple y crisis epilépticas

I.G. Gurtubay, L. Gila, G. Morales, J. Gállego-Culleré, T. Ayuso, J.Mª. Manubens Nota Clínica ● Lecturas 5631 ● Descargas 487 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3009.99218

Introducción. Aunque las crisis epilépticas son infrecuentes en la esclerosis múltiple, su prevalencia en esta enfermedad es superior a la de la población general, lo que apoya la existencia de una relación etiológica. Asimismo, en gran parte de los pacientes con esclerosis múltiple y crisis epilépticas se han observado alteraciones en los estudios de resonancia magnética y electroencefalografía correlacionables con la clínica epiléptica. No obstante, es difícil establecer unos rasgos clínicos definidos en estos pacientes, dado que los mecanismos patogénicos subyacentes no son bien conocidos y existe una importante variabilidad respecto al tipo de crisis, momento evolutivo en que aparecen, grado de recurrencia y otros aspectos. Casos clínicos. Presentamos los datos clínicos, electroencefalográficos y de neuroimagen recogidos en siete casos de esclerosis múltiple que cursaron con crisis epilépticas y en los que no se encontraron evidencias de otras patologías potencialmente epileptógenas. En dos pacientes, las crisis epilépticas formaron parte del primer brote de la enfermedad. Un paciente presentó más de un tipo de crisis. Éstas fueron generalizadas en dos casos, parciales sensitivas y/o motoras con generalización secundaria en tres, parciales motoras simples en uno y parciales complejas en dos. Las crisis epilépticas coincidieron con otras manifestaciones clínicas de brote en tres casos y el electroencefalograma presentaba anomalías en cinco.

Conclusiones. Los hallazgos observados muestran una amplia heterogeneidad, semejante a la de otras series comunicadas. Destacamos algunas correlaciones entre los datos clínicos, resonancia magnética y electroencefalografía que pueden servir para orientar el manejo de este tipo de enfermos.

Palabras clave Convulsión Crisis Crisis comicial Crisis convulsiva Crisis epiléptica EEG Electroencefalografía Electroencefalograma Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Esclerosis múltiple Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Etiología Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Neurofisiología Resonancia magnética Síndrome de West Status epiléptico Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos - Esclerosis múltiple - Neurofisiología - Técnicas exploratorias

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