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Estudio sobre tolerabilidad y efectividad de nicardipino retard en el deterioro cognitivo de origen vascular

J.A. González-González, R. Lozano-Fernández de Pinedo   OriginalLecturas 3668 ● Descargas 124 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3008.99225

Introducción. Nicardipino es un calcioantagonista que en ensayos anteriores ha demostrado eficacia en la prevención del ictus y en el tratamiento de sus secuelas, como el deterioro cognitivo de origen vascular. Se plantea un estudio en fase IV en asistencia primaria para analizar la tolerabilidad y la eficacia de una formulación retardada de 40 mg de nicardipino.

Pacientes y métodos. En este ensayo multicéntrico prospectivo y abierto participaron 6.375 pacientes, de los que 5.593 pudieron evaluarse (87,7%). Todos ellos fueron diagnosticados de demencia de tipo vascular (Hachinski >6) y recibieron tratamiento de nicardipino retard (40 mg/d/6 m). Los pacientes fueron valorados con las escalas de Montorio (actividades de la vida diaria) y SPMSQ (función cognitiva) en la visita basal, al mes, y a los tres y seis meses, junto con el registro de efectos secundarios.

Resultados. Sólo el 0,9% de los pacientes reclutados abandonaron el estudio por problemas de tolerabilidad al fármaco. La mejoría media para el test de Montorio fue estadísticamente significativa desde el primer mes, y alcanzó un 9% a los seis meses. El 65,5% de los pacientes que iniciaron el estudio con grave deterioro, experimentaron una mejoría a los seis meses. Para el test SPMSQ, la mejoría media fue también estadísticamente significativa desde la primera visita, y fue superior al 40% a los seis meses. Experimentaron mejoría el 64,4% de los pacientes que iniciaron el estudio con un grado de deterioro severo.

Conclusión. Nicardipino retard es un fármaco seguro y eficaz en el tratamiento del deterioro cognitivo de origen vascular.

Alteración cognitiva Antagonista del calcio Calcioantagonista Demencia Deterioro cognitivo Deterioro cognoscitivo Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Ensayo multicéntrico Función cerebral superior Ictus Memoria Neurología cognitiva Nicardipina Nicardipino Trastorno del lenguaje Demencia Neurodegeneración Neuropsicología Neuropsiquiatría Patología vascular
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