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Encefalomielitis aguda diseminada en la infancia. Estudio retrospectivo de siete pacientes

F. Gómez-Gosálvez, P. Smeyers-Durá, F. Menor, M.A. Morant, J. Carbonell-Nadal, F. Mulas   OriginalLecturas 1448 ● Descargas 836 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3004.99227

Introducción y objetivo. La encefalomielitis aguda diseminada (EAD) es una enfermedad inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central. Este estudio se centra en las formas clínicas de presentación y en las exploraciones complementarias que ayudan a su diagnóstico.

Pacientes y métodos. Describimos siete pacientes e indicamos la clínica neurológica inicial, las pruebas diagnósticas, los tratamientos empleados y la evolución clínico-neurorradiológica.

Resultados. La edad media de presentación fue de 4,1 años. La clínica neurológica al inicio evidenciaba hemi/paraparesia espástica, cuadro cerebeloso, piramidalismo, alteración de conciencia, signos meníngeos, crisis epilépticas, parálisis de pares craneales, etc. El líquido cefalorraquídeo fue patológico en cuatro casos, con estudio serológico positivo en sólo dos de ellos (Coxsackie B). Los estudios neurofisiológicos practicados estaban alterados en un 50% de los pacientes. La neurorradiología inicial mostraba predominio de afectación de la sustancia blanca supratentorial multifocal. La evolución clínica posterior evidenció mejoría progresiva y, en su mayoría, los pacientes se encontraban prácticamente asintomáticos al segundo mes de iniciado el cuadro, con un seguimiento posterior mínimo de seis meses y un máximo de cinco años. El tratamiento se centró en aciclovir y corticoterapia.

Conclusiones. La EAD presenta un cuadro agudo y monofásico de anomalías neurológicas progresivas. El diagnóstico se basa en los datos clínicos y los hallazgos sugestivos de la neuroimagen. En general, los pacientes evolucionan de manera satisfactoria con resolución de las lesiones desmielinizantes multifocales de forma paralela al curso clínico.

Encefalomielitis aguda diseminada Encefalomielitis postinfecciosa Enfermedad desmielinizante Esclerosis múltiple Ictus isquémico parietal derecho Esclerosis múltiple Patología vascular Técnicas exploratorias
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