Introducción y objetivo. Estudiar el curso clínico posquirúrgico de la mielopatía espondilótica.
Pacientes y métodos Se evaluaron 39 pacientes hospitalizados en los servicios de neurología y neurocirugía del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Cuba, con diagnóstico confirmado de mielopatía espondilótica y que fueron sometidos a laminectomía descompresiva durante el período comprendido entre enero de 1996 y diciembre de 1997.
Resultados De las variables predictivas, predominó la edad inferior a 60 años (51,3%); el sexo masculino (71,8%); el antecedente de trauma cervical y la actividad física habitual de riesgo en el 38,5% y en el 41%, respectivamente. La duración de los síntomas preoperatorios fue, en el 46,2% de los pacientes, menor de un año. El nivel vertebral más afectado fue C5C6 (97,4%). Se afectaron tres niveles en el 51,3%: el 100% de los pacientes tuvo estenosis en la zona de máxima compresión, el 28,2% presentó una estenosis congénita del canal y el 66,7% un bloqueo parcial en la mielografía o resonancia magnética de columna cervical. Experimentaron mejoría clínica el 78,4% al mes, el 91,9% a los 3 meses y el 94,6% a los 6 meses; sólo 2 pacientes no mejoraron al finalizar el estudio. La función motora de extremidades inferiores y la función sensitiva mejoraron más que la función motora de extremidades superiores y la función esfinteriana.
Conclusiones Las variables que influyeron en el grado de mejoría fueron: edad, duración de los síntomas, número de niveles vertebrales afectados, presencia de bloqueo y estado funcional. Después de aplicar el modelo de regresión múltiple, se determinó que la duración de los síntomas preoperatorios es un importante predictor del curso clínico posquirúrgico.
Palabras claveCubaLaminectomíaMielopatía espondilótica
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