Introducción El virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I) es un retrovirus con afinidad por las células CD4. Su infección puede dar lugar a un amplio espectro de enfermedades, entre las que se incluyen la leucemia/linfoma de células T, el complejo mielopatía/paraparesia espástica tropical (M/PET) y, en menor medida, uveítis, artritis, polimiositis y neuropatía periférica. La M/PET es una mielopatía crónica progresiva caracterizada por espasticidad, hiperreflexia, debilidad muscular y trastornos esfinterianos. Con mucha menor frecuencia puede precederse o dar lugar a un síndrome cerebelar con ataxia y temblor intencional.
Caso clínico Describimos el caso de una adolescente que a los 13 años inició un síndrome neurológico con temblor cefálico y de extremidades, ataxia, dismetría, caídas frecuentes y trastornos esfinterianos. Durante los dos años y medio de evolución fue desarrollando una paraparesia espástica en extremidades inferiores e infecciones urinarias de repetición. La serología en sangre y en LCR para HTLV-I fue positiva mediante técnica de ELISA y se confirmó por Western blot. Un EMG mostró una neuropatía sensitivomotora de predominio axonal. Un estudio urodinámico funcional evidenció una vejiga neurógena. La RM mostró una moderada atrofia medular torácica y discretas alteraciones de sustancia blanca subcortical.
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