Revisión

Utilización del valproato por vía intravenosa

J. Adín, R. Arteaga, J.L. Herranz, J.A. Armijo DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2908.99311 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 11.955 | Nº de descargas del PDF 544 | Fecha de publicación del artículo 16/10/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Revisar el papel del valproato intravenoso (VPA iv) como alternativa a la vía oral y para el tratamiento agudo de las crisis epilépticas y el estado epiléptico, así como establecer criterios para su utilización.

Desarrollo La biodisponibilidad y tolerabilidad del VPA iv, cuando se administra en infusiones de 60 minutos cada 6 horas, son superponibles a las del VPA oral. Gran parte de los datos sobre administración aguda, en inyección de 3 a 5 minutos, para el tratamiento agudo de las crisis, son series de casos y resúmenes presentados en congresos que requieren confirmación, pero sugieren que el VPA iv puede ser útil en el tratamiento: a) de las convulsiones por niveles insuficientes o incumplimiento para subir los niveles con rapidez; b) del estado convulsivo generalizado y parcial resistente a diacepán y fenitoína como alternativa no depresora al fenobarbital y otros depresores del SNC, y c) del estado no convulsivo como alternativa a las benzodiacepinas cuando se quieran evitar sus efectos secundarios o se vaya a continuar el tratamiento crónico con VPA oral. La dosis inicial debe basarse en la concentración que se quiera alcanzar y los niveles previos de VPA del paciente; la dosis de mantenimiento debe basarse en el nivel estable que se quiera mantener, la edad del paciente y la presencia de inductores enzimáticos.

Conclusión El VPA iv parece aportar nuevas perspectivas al tratamiento agudo de las crisis, pero su utilidad puede depender críticamente de su correcta utilización basada en principios clínicos y farmacocinéticos
Palabras claveÁcido valproicoAnticonvulsivoAntiepilépticoAntiepilépticosDosificaciónEpilepsiaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFarmacocinéticaStatus epilépticoTolerabilidadToleranciaUtilizaciónValproatoVía intravenosa CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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