Nota Clínica

Pseudotumor cerebral asociado a sinusitis maxilar y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo

A. García-Pérez, M. Espino-Hernández, A. Barrio, F. Echávarri, B. Bonet-Serra, M. Bueno, J. Yangüela [REV NEUROL 2000;31:45-48] PMID: 12497278 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3101.99314 OPEN ACCESS
Volumen 31 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 9.406 | Nº de descargas del PDF 369 | Fecha de publicación del artículo 01/07/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El pseudotumor cerebral se caracteriza por un aumento de la presión intracraneal en ausencia de una lesión ocupante de espacio o de una obstrucción en la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Es criterio diagnóstico un LCR con aumento de presión y composición normal. Las infecciones óticas y otras infecciones como la sinusitis se han citado como posibles causas, aunque raras.

Caso clínico Mujer de 12 años que a los 10 días de iniciar tratamiento para una sinusitis presenta diplopía. La exploración evidenció paresia del VI par OI en ojo izquierdo e importante papiledema bilateral, agudeza visual normal y un aumento campimétrico de la mancha ciega en ambos ojos. La resonancia solo reseñó la sinusitis maxilar. La presión del LCR fue 35 cm H2O, con 40 linfomonocitos y bioquímica normal. Se evacuaron 15 cc de LCR y se realizó tratamiento con acetazolamida, dexametasona y cefotaxima. A la semana desapareció la diplopía y la presión del LCR fue de 25, habiendo desaparecido las células. A los dos meses la campimetría y fondo de ojo eran prácticamente normales. Tras un seguimiento de un año no ha habido recurrencia.

Conclusiones Describimos un caso de pseudotumor asociado a sinusitis maxilar. Desconocemos si la asociación es fortuita o hay relación patofisiológica. Debe considerarse esta posibilidad para tratar este factor causal o predisponente. La pleocitosis inicial del LCR apoyaría la relación de un proceso infeccioso con el pseudotumor (irritación meníngea o una pleocitosis parainfecciosa en el contexto de una infección ORL), que hubiera actuado como un precipitante más entorpeciendo la reabsorción del LCR.
Palabras claveCisticercosis cerebralEnfermedad de Creutzfeldt-JakobHipertensión endocraneal benignaHipertensión endocraneal idiopáticaInfecciónInfección intracranealInfeccionesNeurocisticercosisNeurovirologíaObesidadPleocitosisPseudotumor cerebralSíndrome de la inmunodeficiencia adquiridaSinusitis maxilarVirusVirus de la inmunodeficiencia humana CategoriasCáncer y tumoresInfecciones
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