Tratamiento de la enfermedad cerebrovascular con anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios

S.F. Ameriso-Martínez DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2912.99348

OPEN ACCESS

Volumen 29 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 12.657 | Nº de descargas del PDF 800 | Fecha de publicación del artículo 16/12/1999

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RESUMEN

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Introducción La utilización de anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios es uno de los pilares fundamentales en el manejo de pacientes con enfermedad cerebrovascular.

Desarrollo Las indicaciones para estos agentes han evolucionado desde el inicial uso empírico y basado en observaciones anecdóticas hasta las recomendaciones actuales que han resultado de ensayos multicéntricos. La aspirina, ticlopidina, clopidogrel y warfarina son los fármacos de elección para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular isquémico (ACVI). La utilidad de los anticoagulantes es mayor en pacientes con ACVI de origen cardioembólico. La utilización de antiagregación/anticoagulación en el ACVI agudo no se ha demostrado como claramente efectiva y su empleo se limita a casos particulares y donde no puede utilizarse terapia fibrinolítica. Para el manejo adecuado de estas medicaciones es fundamental la correcta identificación del tipo de ACVI y su evolución temporal. Este artículo constituye una revisión de los criterios establecidos para el uso de estas terapias y describe áreas en desarrollo de ensayos clínicos multicéntricos Palabras claveAccidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Antiagregante Antiagregante plaquetario Anticoagulante Antitrombótico Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Estenosis de carótida Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Rehabilitación Terapéutica Terapéutica física Tratamiento Trombosis arterial Trombosis venosa CategoriasPatología vascular

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