Terapia trombolítica en la enfermedad cerebrovascular

C.J. Estol DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2912.99350 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 5.923 | Nº de descargas del PDF 300 | Fecha de publicación del artículo 16/12/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Analizar la evidencia científica disponible en el tratamiento con trombolíticos de pacientes con enfermedad cerebrovascular y presentarla en el contexto de su aplicación en la práctica cotidiana.

Desarrollo La publicación del estudio NINDS sobre tratamiento con t­PA de la isquemia cerebral aguda llevó a la aprobación de esta terapia en la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, este tratamiento se asocia a una frecuencia significativa de complicaciones hemorrágicas. Se analizaron los estudios más pertinentes sobre el uso de drogas trombolíticas. Fueron comparados los resultados de la administración intravenosa e intra­arterial con respecto a la frecuencia de recanalización y las complicaciones hemorrágicas. Se evaluaron los resultados de encuestas sobre el uso de t­PA luego de publicado el estudio NINDS. Interpretamos estos resultados en el contexto del uso potencialmente masivo y práctico de este tratamiento.

Conclusiones Si bien en el estudio NINDS la administración de t­PA IV dentro de las 3 horas de ocurrida una oclusión arterial resultó en una menor frecuencia de discapacidad a los 3 meses, la extrapolación de estos resultados no es posible a todos los ámbitos médicos. Hasta que el tipo de trombolítico, dosis, vía de administración, ventana terapéutica y uso concomitante de otras drogas sea definido más extensamente, la administración de trombolíticos debería hacerse preferiblemente en centros especializados en el tratamiento de enfermedad cerebrovascular
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente vascularAccidente vascular cerebralAntitrombóticoEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascularEnfermedad vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral isquémicaEstenosis de carótidaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus venosoIctus vertebrobasilarInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemia cerebralIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascularPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascularPatología vascular cerebralPatología vascular cerebral isquémicaTrombolíticoTrombolíticosTrombosis arterialTrombosis venosaT­PAUroquinasaVentana terapéutica CategoriasPatología vascular
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