Revisión

Avances en el tratamiento de la epilepsia: estado de mal epiléptico

Ll. Padró, R. Rovira, Mª.D. Ortega DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3009.99357 OPEN ACCESS
Volumen 30 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 7.025 | Nº de descargas del PDF 738 | Fecha de publicación del artículo 01/05/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo La complejidad del tratamiento del estado epiléptico (EE) se debe al amplio abanico de formas clínicas con que se presenta. En esta revisión pretendemos destacar que el adecuado manejo de los EE requiere disponer de una sistematización que tenga en cuenta las sucesivas fases de gravedad en la evolución electroclínica de un EE y los distintos tipos de EE según la semiología electroclínica de las crisis.

Desarrollo Los conceptos y clasificaciones que, en la actual epileptología, se utilizan a propósito de los EE se deben, fundamentalmente, a las aportaciones de tres simposios internacionales: el de Marsella de 1962 y los de Santa Mónica, California, de 1979 y 1997. Los actuales conocimientos permiten distinguir diferentes momentos terapéuticos según la cronología de cada EE y atender a una clasificación de los EE fundamentada en el tipo de crisis, la edad del paciente y la patología subyacente.

Conclusiones Las clasificaciones expuestas permiten sistematizar la actuación terapéutica: atención preventiva en pacientes identificados como de alto riesgo; tratamiento inmediato e in situ en la fase de pródromos; puesta en marcha de las tres líneas paralelas de actuación –diagnóstico diferencial, medidas generales y tratamiento antiepiléptico– en la fase inicial; actuación en urgencias hospitalarias y en la UCI en la fase de EE establecido; medidas especiales, que incluyen inducción de anestesia, en la fase refractaria; transición a tratamiento crónico, recuperación de la autonomía del paciente y manejo a largo plazo en las fases posteriores a la remisión del EE. La sistematización expuesta pretende ser una base de partida para posteriores desarrollos protocolarios.
Palabras claveEnsayo clínicoEnsayo clínico aleatorizadoEnsayo clínico controladoEnsayo clínico doblemente ciegoEnsayo clínico multicéntricoEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFármacoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoFármacos antiepilépticosRehabilitaciónSíndrome de WestStatus epilépticoTerapéuticaTerapéutica físicaTratamientoTratamiento quirúrgico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
TEXTO COMPLETO (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)

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