Nota Clínica

Encefalitis herpética de presentación atípica

N. García-Barragán, N. Rodríguez-Espinós, L.C. Fernández-Ruiz, J. Masjuán DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99391 OPEN ACCESS
Volumen 30 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 6.767 | Nº de descargas del PDF 1.455 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La encefalitis herpética (EH) es la causa más frecuente de encefalitis esporádica aguda en Estados Unidos y Europa. Tiene un curso atípico en un 20% de los casos, lo que puede ocasionar demora en su diagnóstico y tratamiento.

Caso clínico Paciente de 24 años de edad que presentó una meningitis aséptica durante 10 días antes de complicarse y desarrollar fiebre y afasia. El LCR mostró una pleocitosis e hiperproteinorraquias importantes. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue positiva para el ADN del virus herpes simple. Las imágenes de RM mostraron una lesión temporal que captaba contraste de un modo intenso. Se inició tratamiento con aciclovir y el paciente mejoró en los siguientes días.

Conclusiones En la actualidad el diagnóstico de la encefalitis herpética se basa en los estudios con PCR en LCR y en las imágenes de RM. La correlación entre pacientes con EH con PCR positiva para herpes y alteraciones en RM es del 89%. Dada la presencia de un 20% de formas atípicas es necesario tener una alta sospecha clínica para intentar llegar a un diagnóstico y tratamiento precoz. Palabras claveAciclovirAfasiaAlteración del lenguajeDeterioro del lenguaje y el hablaEncefalitis herpéticaFunción cerebral superiorNeurología cognitivaReacción en cadena de la polimerasaResonancia magnéticaVirus herpes simple
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