Revisión

Infección, aterosclerosis y enfermedad cerebrovascular aguda isquémica

A.J. Grau, F. Buggle DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2909.99398 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 9.892 | Nº de descargas del PDF 347 | Fecha de publicación del artículo 01/11/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Los factores de riesgo establecidos para el ictus isquémico no explican todos los rasgos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad, tales como las variaciones estacionales en su incidencia, con un máximo en los meses de invierno, el declinar de su incidencia y de la mortalidad asociada a la misma durante este siglo, y el momento en que se desencadena un cuadro de ictus agudo isquémico. Los aspectos anteriores podrían explicarse, en parte, mediante la comprensión de determinadas enfermedades infecciosas como factores de riesgo para el ictus isquémico. Varios estudios de caso­control, con controles hospitalarios y poblacionales en general, demostraron que una infección aguda en la semana precedente, fundamentalmente respiratoria, y tanto vírica como bacteriana, incrementa el riesgo de ictus isquémico independientemente de otros factores de riesgo (odds ratio 2,9­14,5). La infección como un factor de riesgo parece ser más importante en pacientes jóvenes. La infección puede causar un estado procoagulante y, de esa forma, desencadenar una trombosis e isquemia cerebral. Existe una creciente evidencia en favor de que ciertas infecciones crónicas pueden ser factor de riesgo para el ictus isquémico. Un estudio de caso­control indicó que tanto la bronquitis crónica como la recurrente incrementaban el riesgo de ictus isquémico. Dos estudios de caso-control y uno de cohorte mostraron que la infección dental crónica, fundamentalmente la parodontitis, es un factor de riesgo para el ictus isquémico. Existen resultados contradictorios en relación con la infección crónica por Citomegalovirus e insuficiente evidencia en favor de una participación del Helicobacter pylorii en la patogenia del ictus isquémico. Los estudios epidemiológicos (basados en serologías) y el análisis de las placas carotídeas son indicativos de una asociación entre la Chlamydia pneumoniae y el ictus isquémico. Sin embargo, aún no se puede inferir una relación de causalidad a partir de los resultados actuales. Las infecciones agudas y crónicas son enfermedades tratables y en parte prevenibles. Su identificación como factor de riesgo para el ictus isquémico podría ser muy importante para su prevención Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralAccidente vascular cerebral isquémicoChlamydia pneumoniaeCisticercosis cerebralEnfermedad cerebrovascular isquémicaEnfermedad de Creutzfeldt-JakobEnfermedad vascular cerebral isquémicaFactor de riesgoIctus isquémicoIctus isquémico parietal derechoIctus vertebrobasilarInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarInfecciónInfección intracranealInflamaciónIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia vertebrobasilarLagunaNeurocisticercosisNeurovirologíaPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaSíndrome de la inmunodeficiencia adquiridaTrombosis arterialTrombosis venosaVirusVirus de la inmunodeficiencia humana CategoriasInfeccionesPatología vascular
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