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Demencia con cuerpos de Lewy: nuevas aportaciones a su conocimiento clínico

A. Robles-Bayón DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3008.99416 OPEN ACCESS
Volumen 30 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 7.856 | Nº de descargas del PDF 828 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La demencia con cuerpos de Lewy ocupa el segundo lugar entre las demencias por su fecuencia. Los últimos criterios para su diagnóstico se han establecido recientemente (1996).

Pacientes y métodos Presentamos las manifestaciones clínicas de 25 pacientes con demencia con cuerpos de Lewy probable.

Resultados No se observa predominio en el sexo, la instauración ha sido posterior a los 65 años en el 60% de los casos y hay antecedentes de demencia en el 48%. Comenzaron con alteración cognitiva (32%), con parkinsonismo (32%) y con ambos (32%). Cuando hubo intervalo parkinsonismo­demencia fue de 3­19 meses. En la demencia destacan el trastorno atencional, de la evocación mnésica y de la praxia. Las alteraciones de funciones ejecutivas, de la conducta o del lenguaje se objetivaron en dos de cada tres pacientes y hubo acalculia en más de la mitad. En torno al 50% mostraron signos de afectación subcortical diferentes al parkinsonismo. El parkinsonismo fue fundamentalmente hipocinético (96%), con temblor en dos tercios de los casos, de reposo (29%), postural (12%) o combinado (59%), y simétrico en el 41%. Sólo se observó rigidez en el 52%, y en la mayoría fue ligera. En un 16% hubo debilidad de la mirada vertical. Un 40% refirieron incontinencia de esfínteres, que mayoritariamente apareció cuando la demencia se hallaba en estadio intermedio o avanzado.

Conclusiones La demencia con cuerpos de Lewy es una demencia con alteraciones fronto­témporo­parietales, con asociación muy frecuente de parkinsonismo hipocinético (cuyo intervalo con la demencia es siempre inferior a 24 meses), alucinaciones y fluctuaciones. Las otras manifestaciones que apoyan el diagnóstico aparecen en dos de cada tres pacientes.
Palabras claveAlucinaciónAlucinacionesCaracterística clínicaClínicaDemenciaDemencia con cuerpos de LewyDeterioro cognitivoDeterioro cognoscitivoEnfermedad de AlzheimerEnfermedad de ParkinsonEnfermedad de PickFunción cerebral superiorLewyNeuropsicologíaParkinsonismoUnidad de demencias CategoriasDemenciaNeurodegeneraciónNeuropsicologíaNeuropsiquiatríaTrastornos del movimiento
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