Revisión

Agitación en el traumatismo craneoencefálico. I. Definición y tratamiento con neurolépticos, ansiolíticos y antiepilépticos

H. Bascuñana, I. Villarreal-Salcedo, S. Alfonso, M. Bernabeu, R. Terré DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3009.99434

OPEN ACCESS

Volumen 30 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 18.326 | Nº de descargas del PDF 918 | Fecha de publicación del artículo 01/05/2000

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RESUMEN

Objetivo Realizar una revisión bibliográfica de los últimos 20 años de los artículos indexados en el MEDLINE sobre el tratamiento farmacológico de la agitación en el traumatismo craneoencefálico.

Desarrollo El traumatismo craneoencefálico puede ocasionar distintas alteraciones de conducta, siendo la agitación la más dramática de todas ellas. La incidencia de agitación tras un traumatismo craneoencefálico grave fluctúa según los estudios entre un 11 y un 50%. Esta incidencia es suficientemente alta como para precisar un manejo específico. El tratamiento farmacológico tiene un éxito variable. De entre éstos, las benzodiacepinas son útiles cuando existe peligro inminente de lesión a otros o a sí mismo, o bien si el comportamiento agresivo dificulta el cuidado médico. Los antipsicóticos estarían indicados solamente si la agitación supone una emergencia clínica en el traumatismo craneal, y en este caso sería preferente usar los de alta potencia como el haloperidol por su menor efecto sedante. También serían eficaces si la clínica incluyera sintomatología similar a los signos clásicos de esquizofrenia. Los antiepilépticos se han utilizado con buen resultado para tratar agitación-agresividad, en especial en los trastornos paroxísticos del comportamiento. También se discuten otros tratamientos utilizados en la agitación postraumática.

Conclusiones No existe un consenso en el colectivo médico para el tratamiento de la agitación postraumática del traumatismo craneoencefálico. Sin embargo, en relación con ciertas características de la agitación, se pueden recomendar diferentes tratamientos farmacológicos. Palabras claveAgitación Ansiolítico Ansiolíticos Anticonvulsivo Antiepiléptico Antiepilépticos Antipsicótico Antipsicóticos Benzodiacepina Benzodiacepinas Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Neuroléptico Neurolépticos Rehabilitación Terapéutica Terapéutica física Tratamiento Tratamiento quirúrgico Traumatismo Traumatismo craneal Traumatismo craneoencefálico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos Traumatismos

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